As hemorróidas são uma doença anorectal comum, formada pela dilatação e flexão das veias da mucosa inferior do recto e das veias subcutâneas do canal anal. Podem ser classificadas como hemorróidas internas, externas ou mistas, dependendo da sua localização. Fisioterapia para hemorróidas Terapia respiratória: A utilização de respiração abdominal mais exercícios de elevação anal pode aliviar a tensão no esfíncter anal e aumentar a pressão intra-abdominal, uma vez que a tensão muscular impede o fluxo sanguíneo e o aumento da pressão intra-abdominal causa hematomas e a formação de hemorróidas, pelo que é importante reforçar o esfíncter e melhorar a sua função de contracção para que volte ao estado normal. Método de respiração abdominal por acupressão: corpo direito, duas pontas de dedos sobrepostas, localizadas no umbigo 1,5cm abaixo do ponto “Mar de Qi”, com os dedos a pressionar este ponto, um lado do abdómen, um lado lentamente depois de exalar lentamente o ar, esta acção deve ser repetida durante 5 a 10min, enquanto se faz respiração abdominal, com respiração para fazer contracção anal e relaxamento. Inspirar quando a força do braço, apertar o ânus, quando todo o corpo relaxado expira, o ânus também relaxou ao mesmo tempo. Se conseguir continuar a fazer esta respiração na sua vida diária, será capaz de evitar tensão excessiva no esfíncter anal e de receber bons resultados. Cuidados dietéticos pré-operatórios Na véspera da cirurgia, comer uma dieta com poucos resíduos, como macarrão e arroz fino. No dia da cirurgia, os pacientes devem comer líquidos para manter o intestino aberto e para complementar a sua alimentação. Os pacientes devem ser instruídos a comer mais fruta e vegetais frescos, tais como bananas, espinafres, sopa de peixe, sopa de almôndegas e outros alimentos facilmente digeríveis, menos gordurosos, mas não refeições completas, e encorajados a defecar a tempo. Evitar comer frio, picante e outros alimentos irritantes tais como malagueta, pimenta, alho, carne de vaca e carneiro para evitar fezes frequentes ou duras que possam causar hemorragias secundárias e infecção na incisão e afectar a cicatrização de feridas. Após a operação, os pacientes são geralmente obrigados a começar a defecar cerca de 48 horas, uma vez por dia, com fezes macias e pastosas, para evitar danos e aumento da dor causada pela fricção quando as fezes são descarregadas através da superfície da ferida. Após o tratamento dietético acima referido, o paciente pode geralmente passar fezes, se ainda não o conseguir fazer, utilizar um enema líquido de parafina 20l (aspirar 20l de parafina líquida com uma agulha vazia, utilizar um cateter urinário de calibre 12 para evitar a ferida e inseri-lo no ânus 5-7cm, empurrá-lo lentamente, guardá-lo durante 10 minutos e instruir o paciente a fazer exercícios de elevação anal), se ocorrer diarreia após a cirurgia, instruir o paciente a comer alimentos leves e facilmente digeríveis, prestar atenção à higiene dietética e evitar comer frio. Se ocorrer diarreia pós-operatória, o doente deve ser instruído a comer alimentos leves, facilmente digeríveis, prestar atenção à higiene alimentar, abster-se de comer alimentos frios ou crus, e beber chá forte para facilitar a micção e formar as fezes. Cuidados dietéticos para dificuldades urinárias pós-operatórias No dia após a cirurgia ou no segundo dia após a cirurgia, a maioria dos pacientes tem dificuldade em urinar devido aos efeitos da anestesia, estimulação cirúrgica, dor na ferida ou pressão dos curativos, resultando em dor reflexa e espasmo do esfíncter do pescoço da bexiga. Estes pacientes devem beber chá forte ou água adoçada para aumentar o volume de urina, estimular a bexiga e aumentar a vontade de urinar. O banho deve ser limpo e escaldado com água a ferver durante 10-15min para conseguir uma desinfecção simples, depois deitar 40-45oC de água quente a ferver e colocar uma quantidade apropriada de permanganato de potássio em pó, a proporção de permanganato de potássio em pó para água é de 1:5000 para o tornar vermelho-rosa, o tempo de banho é de 15-20min. Se o doente se sentir fraco e tonto, o banho deve ser imediatamente interrompido e o doente deve ser assistido na cama para descansar. O banho sitz é normalmente iniciado no 2º dia após a cirurgia, uma vez por dia.