O processo de concepção é complexo e delicado, e qualquer problema em qualquer ponto do processo pode levar a anomalias na gravidez, desde malformações de desenvolvimento até à morte da criança e aborto espontâneo. Hoje em dia, não é raro que o aborto ou aborto embrionário ocorra nas fases iniciais da gravidez (dentro de 3 meses a partir do último período menstrual), e muitos de vós estão muito preocupados com isso. A maioria dos abortos prematuros deve-se a um problema genético no desenvolvimento da criança, o que significa que a criança tem um problema genético que pode resultar na ausência de certas enzimas no corpo ou um problema com um órgão importante. No corpo da mãe, isto manifesta-se por hemorragia vaginal e mesmo pela expulsão de tecido, resultando num aborto espontâneo. A maioria destes abortos prematuros são o processo de eliminação do melhor e do pior, por isso não há necessidade de sentir particular pena da criança, quanto ao que causa os problemas da criança, não é muito bom verificar, hoje em dia, a sociedade, a poluição ambiental existe em todo o lado, comer os alimentos, assobiar o ar, a exposição a substâncias nocivas quer esconder-se, por isso, normalmente, não há necessidade Nem sempre é necessário, nem possível, realizar um exame detalhado das causas de aborto. No caso de três ou mais abortos prematuros, conhecidos como abortos habituais, pode ser necessário procurar a causa no hospital, e o médico pode procurar a função cromossómica, endócrina, imunitária, a morfologia do aparelho reprodutor, etc., para encontrar a causa dos múltiplos abortos, mas pode nem sempre ser possível encontrar a causa. Outro equívoco comum é verificar a função luteal quando há um aborto durante a gravidez, ou mesmo quando não há aborto espontâneo. Drogas como a progesterona têm sido de certa forma abusadas. Em alguns hospitais, as mulheres grávidas recebem níveis desnecessários de progesterona, mesmo quando não há nada de anormal na gravidez, e assim que estão baixas, a progesterona é utilizada para iniciar injecções ou progesterona oral, típicas de sobre-diagnóstico e tratamento. A progesterona só é eficaz em casos de baixa função luteal. Como foi mencionado anteriormente, a maioria dos abortos espontâneos no início da gravidez deve-se a problemas com a própria criança, a baixa progesterona é o resultado disso, e os abortos espontâneos não podem ser evitados com progesterona. O período entre 4-8 semanas da menopausa é um período de alto risco de hemorragia vaginal e se houver hemorragia, um teste de soro progesterona pode ajudar a determinar o prognóstico. No entanto, a progesterona não é indicada neste momento e deve ser monitorizada quanto a alterações. O sangue beta hCG deve normalmente duplicar dentro de 48-72 horas e se isto não for conseguido, sugere a possibilidade de aborto espontâneo ou gravidez ectópica (Figura). A combinação disto com uma ecografia neste momento ajudará o clínico a compreender o possível problema. Diagrama: A zona azul representa uma gravidez intra-uterina normal. Após 2 dias de acompanhamento, βhCG aumenta pelo menos 50%. 2 dias de acompanhamento e βhCG aumenta sem atingir a zona azul ou cai um pouco, caindo na zona roxa, é um caso de gravidez ectópica, enquanto uma queda em βhCG encontrada após o acompanhamento sugere um aborto espontâneo.