Os inibidores da PDE-5, também conhecidos como inibidores da fosfodiesterase tipo 5, são medicamentos que inibem selectivamente a actividade da fosfodiesterase e são utilizados principalmente no tratamento da disfunção eréctil masculina. a introdução dos inibidores da PDE-5 tem sido um avanço revolucionário no tratamento da disfunção eréctil masculina. No entanto, na prática clínica, os inibidores de PDE-5 por vezes não funcionam tão bem como deveriam por uma variedade de razões. 1, um grande número de inibidores de PDE-5 de início é diferente de outros medicamentos, não deve usar a abordagem “pequena dose para começar, aumentar gradualmente”, por isso um número considerável de pacientes com o efeito do medicamento não é bom, especialmente o tratamento a longo prazo é ineficaz, a pressão psicológica dos pacientes, a primeira dose de ineficaz destruirá o resto do paciente A primeira dose de inibidores de PDE-5 deve ser administrada na totalidade (sildenafil 100mg, tadalafil 20mg, vardenafil 20mg) desde que não haja contra-indicações e que o organismo possa tolerá-la. Se uma erecção eficaz não for alcançada com a primeira dose, pode ser administrada uma dose completa diariamente (o tadalafil é mais adequado) até que o paciente seja capaz de obter uma erecção eficaz (grau III ou maior dureza) após a estimulação sexual. 2. manutenção eficaz Após o paciente ter conseguido uma erecção eficaz, o medicamento não deve ser parado ou reduzido imediatamente, mas deve ser mantido até o paciente conseguir uma erecção satisfatória (não menos de 80% de hipóteses) durante relações sexuais regulares e moderadas. 3. redução satisfatória Após o paciente ter obtido uma erecção e vida sexual satisfatórias, a dose pode ser considerada reduzida ou o intervalo entre doses gradualmente prolongado (a dose não deve ser interrompida imediatamente), mas a taxa de redução não deve ser demasiado rápida e deve ser suficiente para manter uma erecção. 4. medicação combinada Se um inibidor de PDE-5 por si só não conseguir alcançar resultados satisfatórios, dois podem ser combinados. Por exemplo, tadalafil 5~10mg diariamente, adicionar sildenafil 100mg (de preferência 60 minutos antes) ou vardenafil 20mg (pode ser usado cerca de 30 minutos antes) antes da relação sexual, depois de obter efeito satisfatório, mudar para a dose diária de tadalafil. 5. doseamento ao deitar Para pacientes que não fazem sexo ou são pacientes com DE assexual, a droga pode ser tomada ao deitar, o que permitirá ao paciente obter erecções nocturnas e matinais satisfatórias no momento em que a droga atinge o seu pico, o que ajudará a aumentar a auto-confiança do paciente e a taxa de cura. Naturalmente, se os inibidores de PDE-5 forem utilizados em conjunto com a medicina herbal chinesa ou tratamento de segunda linha para a DE, o curso do tratamento pode ser encurtado e a eficácia melhorada.