As causas de hemorragia uterina anormal estão divididas em duas categorias e nove doenças, pelo que o princípio do tratamento é encontrar a causa e tratar a causa. O tratamento das anomalias estruturais do útero que causam hemorragia uterina anormal é o seguinte: 1. pólipos endometriais: após o diagnóstico, a histeroscopia é geralmente recomendada. Dependendo se o paciente tem requisitos de fertilidade, após raspagem ou electrodesecção dos pólipos endometriais, o paciente precisa de receber algum tratamento de seguimento para reduzir a recorrência dos pólipos; 2. Adenomiose: esta precisa de ser tratada de acordo com as necessidades do paciente. Se o paciente também tiver dismenorreia, infertilidade e desejo de ter filhos, pode ser necessário julgar se deve tomar um tratamento conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade da doença do paciente. Se o doente tiver requisitos de fertilidade, o tratamento conservador pode ser a primeira opção. Se houver hiperplasia limitada formando adenomieloma, a lesão também pode ser removida e o tratamento cirúrgico pode ser realizado antes da gravidez. Para pacientes que não têm necessidades de fertilidade, têm sintomas graves, são relativamente velhos, e para os quais a medicação não é eficaz, a histerectomia total também pode ser considerada, ou, dependendo das necessidades e desejos do paciente, a escolha se os ovários precisam de ser preservados; 3. Fibróides uterinos: muitas vezes requerem tratamento cirúrgico, e podem normalmente ser removidos histeroscopicamente, e alguns maiores fibróides intersticiais também podem ser removidos laparoscopicamente. O plano de tratamento específico deve depender da idade do paciente, da gravidade dos sintomas, do tamanho, número e localização dos fibróides, e se o paciente tem requisitos de fertilidade. 4. Hiperplasia atípica endometrial e carcinoma: Uma vez diagnosticada, devem ser escolhidas diferentes opções de tratamento de acordo com a gravidade das lesões endometriais, a idade do paciente e se o paciente tem requisitos de fertilidade. O tratamento das cinco condições que causam hemorragia uterina anormal sem estruturas uterinas anormais é o seguinte: 1. doenças sistémicas com perturbações do mecanismo de coagulação: o primeiro passo é tratar a doença primária. Se os doentes com mecanismos de coagulação anormais tiverem maus resultados após o tratamento conservador acima mencionado, o tratamento cirúrgico é realizado quando o doente está em condições de o fazer sob controlo da doença médica; 2. perturbações da ovulação: o princípio do tratamento é parar a hemorragia durante o período de sangramento Após a paragem da hemorragia, o ciclo deve ser ajustado para prevenir hiperplasia endometrial e hemorragia uterina anormal, e as pacientes com necessidades de fertilidade devem submeter-se a tratamento de ovulação para engravidar o mais depressa possível; 3. Anomalias locais do endométrio: em primeiro lugar, os medicamentos, tais como contraceptivos orais de curta duração ou atrofia endometrial progestogénica, podem tratar as anomalias locais do endométrio. O raspagem só é usado para emergências ou necessidades patológicas, e a cirurgia conservadora pode ser considerada para pacientes sem requisitos de fertilidade; 4. factores médicos: tratar a causa; 5. hemorragia uterina anormal não classificada: fazer o tratamento adequado após o diagnóstico de acordo com as diferentes causas.