Parece ser uma cena vista apenas em “aberrações disfarçadas”: a cavidade torácica de um paciente é aberta e uma costela com o músculo peitoral intacto é removida para preencher perfeitamente o lado esquerdo da sua face quase cavernosa. Recentemente, o Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Segundo Hospital da Universidade de Sun Yat-sen salvou com sucesso um paciente com malignidade orofaríngea avançada, abrindo o seu peito para remover o músculo peitoral com uma costela para encher a sua língua e maxilar. Actualmente, a aparência, a fala e as funções alimentares do paciente recuperaram bem. O tumor tornou-se meio “mudo” há seis meses atrás, Wei, que vive no distrito de Fangcun, descobriu que tinha um tumor a crescer à volta da sua língua e amígdalas esquerdas, e tinha ido a vários hospitais para tratamento médico, mas não conseguiu obter tratamento adequado, e o tumor continuou a espalhar-se, e a dor na zona submandibular no fundo da boca era óbvia, até a abertura da boca para falar foi afectada, e comer era bastante difícil. Para salvar a vida do paciente, Wei foi transferido para o Departamento de Cirurgia Oral e Maxilo-facial no Segundo Hospital da Universidade de Sun Yat-sen para tratamento. Após um exame minucioso pelo director do departamento, Dr Pan Chao Bin, e outro pessoal médico, descobriu-se que Wei tinha cancro orofaríngeo, com o lado esquerdo da língua e a área à volta das amígdalas a ser invadida por tumores, e o lado esquerdo do maxilar a ser destruído. O estado do doente estava a deteriorar-se e, se não fosse tratado, o tumor desenvolver-se-ia para bloquear a boca e a cavidade faríngea, resultando na incapacidade de respirar e de comer. Após 10 dias de recuperação da quimioterapia, a forte força técnica do Departamento de Cirurgia Oral e Maxilo-facial do Segundo Hospital de Zhongshan foi organizada para preparar a Wei para uma grande operação radical para o cancro orofaríngeo mais a reparação de defeitos nos tecidos. A operação foi realizada por vários especialistas incluindo Pan Chao Bin, Director de Cirurgia Oral (Cranial) e Maxilofacial, Professor Huang Hong Zhang, Director e Professor Zhang Hua, Director Adjunto de Cirurgia Torácica. Após o paciente ter sido intubado com uma traqueotomia e anestesia geral, a cirurgia de grupo organizada começou. Primeiro, um grupo de especialistas teve de realizar uma dissecção bilateral de gânglios linfáticos cervicais em Wei, depois cortar o lábio inferior e a mandíbula ao longo da linha média do maxilar para expor completamente as cavidades oral e faríngea, e excisar grandes pedaços de tecido do lado esquerdo do pescoço de Wei que poderiam ter metástases, a mandíbula esquerda, a língua esquerda e o tecido peri-tonsil de baixo para cima. Após excisão completa, formou-se uma cavidade extensa na cavidade oral esquerda e faringe de Wei. Para reparar esta área defeituosa, outra equipa de especialistas teve de destacar o músculo peitoral esquerdo maior do paciente juntamente com uma costela. Para assegurar o fornecimento de sangue à costela, os especialistas abriram criativamente a cavidade torácica para obter um grande pedaço de tecido constituído pelo músculo peitoral maior e uma costela com um bom fornecimento de sangue. Este tecido, com o seu feixe vascular completo, foi transferido para cima ao longo do lado esquerdo do pescoço acima da clavícula e colocado na cavidade faríngea oral. Desta forma, os especialistas repararam inteligentemente a língua esquerda, o chão da boca e a parede lateral da faringe com o músculo peitoral maior, cujas costelas também foram unidas ao maxilar direito, restaurando assim a integridade da mandíbula. Após oito horas, esta extensa cirurgia desde a junção tóraco-abdominal até à mandíbula foi declarada um sucesso. Actualmente, a longa incisão cirúrgica de Wei da boca ao peito sarou completamente e o músculo peitoral da boca tornou-se vivo. Uma série de exames mostrou que o fornecimento de sangue às costelas transplantadas para o queixo era normal e a forma do queixo foi restaurada idealmente. Entende-se que a utilização de grandes transferências musculares peitorais com tecidos vasculares para reparar grandes defeitos orais só foi clinicamente utilizada em 1979. No entanto, como a maioria das grandes malignidades orais têm invasão da mandíbula, reparar apenas o tecido mole reconstruído sem reparar a mandíbula removida durante a cirurgia é susceptível de afectar a aparência do paciente, as funções orais e de fala e alimentação. Uma toracotomia aberta do músculo peitoral maior com costelas assegura o fluxo de sangue para as costelas, permitindo que o músculo peitoral maior e as costelas partilhem os vasos sanguíneos da mesma crista torácica e do ombro. Este procedimento não é conhecido por ter sido relatado a nível nacional ou internacional.