Embora os poros entupidos sejam uma parte importante do desenvolvimento da acne, isto de forma alguma implica que o entupimento dos poros se deva a algo que aconteça à limpeza da pele, e as pessoas que sofrem de acne levam a limpeza da sua pele mais a sério do que qualquer outra pessoa, gastando um grande esforço a limpar a sua pele facial quase diariamente. De facto, a verdadeira causa do entupimento dos poros nas pessoas com acne deve-se principalmente a causas intrínsecas dentro da própria pele, começando pela queratinização anormal dos poros, o que eventualmente leva ao entupimento. O processo de queratinização anormal das condutas sebáceas foliculares é analisado da seguinte forma: Quando a fase final da queratinização celular nas condutas se deteriora, a adesão entre as células queratinizadas aumenta, as células queratinizadas nas condutas funerárias não se desintegram e caem, e a rotação celular é acelerada, resultando numa queratinização excessiva nas condutas funerárias dos folículos e bloqueando as condutas, o sebo e o material esfoliado não pode ser descarregado suavemente, formando assim acne. Este processo tem lugar dentro da pele e não está relacionado com a superfície exterior da pele, pelo que a limpeza da superfície não é eficaz para a acne. Alguns publicitários fazem grande alarde da importância da limpeza profunda dos poros, mas claro que isto é apenas um anúncio; a limpeza profunda dos poros, por um lado, simplesmente não é possível e, por outro lado, não é necessária. A esfoliação, como outrora foi a raiva, já não é mencionada, e tal purificação irrita por vezes os poros. É inegável que a limpeza adequada da pele tem alguns efeitos secundários no tratamento da acne (por exemplo, livrar-se de cosméticos gordurosos, etc.), mas este efeito é muito limitado. Muitas pessoas compram um grande número de vários produtos de limpeza da pele (por exemplo, produtos de limpeza facial) na esperança de que estes substituam a medicação para a acne, que na realidade não é eficaz ou necessária e é um tratamento que coloca o carrinho à frente dos bois. Pelo contrário, o excesso de limpeza e desengorduramento prolongado resultante pode levar a problemas como o aumento da taxa de produção de sebo, sensibilidade da pele, lavagem fácil, e
descasque, secura e outros problemas surgem.