“Há cerca de 6 meses, o meu dente do siso acabou por sair, mas de vez em quando causava-me muitas dores. Há um mês, não aguentei mais, por isso fui ao dentista, tirei radiografias e finalmente decidi acabar com tudo. Depois de me terem tirado os dentes do siso, senti-me tão revigorada que consegui comer como um bebé. Isto já me aconteceu muitas vezes, e até me aconteceu a mim. Hoje, vamos falar sobre a chamada “sobrevivência dos dentes do siso”. Que dentes do siso devem ser extraídos? Os dentes do siso são também conhecidos como “terceiros molares”. 1. “Dentes do siso obstruídos” Durante a evolução do ser humano, com o aumento do refinamento dos alimentos, aliado ao uso do fogo, os alimentos tornaram-se cada vez mais macios, reduzindo drasticamente a intensidade da mastigação dos alimentos. Sem estímulos suficientes, os maxilares superior e inferior dos seres humanos tornaram-se cada vez mais curtos, mas o número de dentes não diminuiu. Como resultado, muitas vezes não havia espaço suficiente para o terceiro molar. Por isso, os dentes do siso (terceiros molares) muitas vezes não erupcionam corretamente e na vertical. Esta é a causa mais comum de retenção dos dentes do siso. É geralmente aceite que os “dentes do siso bloqueados” devem ser removidos. 2. tem dentes do siso retidos? A maneira mais fácil e eficaz de determinar se um dente do siso está bloqueado é fazer uma radiografia panorâmica. Uma radiografia panorâmica é um filme como o da imagem do título deste artigo, mas totalmente a preto e branco. A partir do filme panorâmico, podemos ver como os dentes do siso estão a erupcionar. Se estiverem deitados na horizontal, na diagonal ou mesmo de cabeça para baixo, então, desculpe, é muito provável que os dentes do siso não erupcionem correcta e completamente, e a extração pode ser a melhor opção. 3) Porque é que os dentes do siso devem ser removidos? Porque a erupção incompleta na posição incorrecta leva frequentemente à formação de uma área difícil de limpar entre o dente do siso e os dentes da frente, onde a acumulação localizada de bactérias pode levar a cáries graves, endodontia e inflamação aguda da pericoroa, produzindo uma dor insuportável! Além disso, pode levar a infecções da fenda maxilofacial e osteomielite dos maxilares. 4) Que outros dentes do siso devem ser removidos? Não é recomendada a retenção dos dentes do siso quando estes já apresentam cáries graves e difíceis de tratar, inflamação periapical ou doença periodontal avançada. Isto deve-se ao facto de o tratamento ser muito difícil e os resultados serem fracos. Os dentes do siso também devem ser removidos quando estão envolvidos em quistos ou tumores, ou quando são necessários para tratamento ortodôntico. Que dentes do siso devem ser mantidos? Em suma, os dentes do siso saudáveis não precisam de ser removidos. Se um dente do siso erupciona na “posição correcta” e não existe nenhuma doença grave no próprio dente, vale a pena mantê-lo. Isto porque, para além de continuar a desempenhar a função de molar, se o dente que precedeu o dente do siso vier a faltar no futuro por qualquer razão, pode ser utilizado como um potencial “pilar” para servir de base a um dente protésico (também conhecido como prótese). Embora possa ocorrer dor temporária devido à gengivite durante a erupção do dente do siso, a utilização correcta da escova de dentes, fio dental, elixir bucal e a manutenção da higiene oral podem normalmente aliviar o processo até que os dentes do siso tenham erupcionado completamente. Contra-indicações à extração Nem todos os dentes do siso recomendados para extração podem ser extraídos, e algumas contra-indicações à extração devem ser excluídas antes da extração. As doenças cardíacas graves (classe cardíaca III ou IV), a hipertensão grave (pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou pressão arterial diastólica > 100 mmHg), certas doenças do sangue (por exemplo, anemia, hemofilia, leucemia, etc.), a diabetes mellitus, etc. devem ser controladas e, em seguida, as extracções devem ser realizadas sob supervisão. Nas mulheres grávidas, a extração é mais segura no 4º, 5º e 6º mês de gravidez. Nenhuma operação médica é isenta de riscos, e a extração dentária não é exceção, especialmente no caso da extração de dentes do siso retidos. 1. após a operação, pode ocorrer dor, inchaço e dificuldade em abrir a boca; 2. os dentes do siso no maxilar superior estão próximos do seio maxilar, por vezes, pode ocorrer perfuração do seio maxilar, causando sinusite maxilar; 3. os dentes do siso no maxilar inferior estão próximos do tubo neural mandibular, por vezes, pode provocar o nervo mandibular, resultando em dormência do lábio inferior, que pode durar de alguns dias a alguns meses; 4. alguns dos dentes do siso retidos são pressionados contra os dentes molares à sua frente e a membrana periodontal dos dentes à sua frente pode ficar irritada quando são extraídos, levando a um periodonto dos dentes da frente. A membrana periodontal dos dentes da frente pode ficar irritada quando estes são extraídos, levando a um periodonto da membrana periodontal dos dentes da frente, resultando num período de sensibilidade e dor. Além disso, existem algumas outras reacções adversas pós-operatórias. Os pacientes não devem ter receio de extrair os dentes que devem ser extraídos por estas razões, uma vez que a perda será superior ao ganho. Precauções pós-extração Durante o processo de extração, o paciente estará mais ansioso. Por exemplo, mesmo um dentista como eu, deitado na cadeira de dentista, terá uma sensação de medo de que “um homem é um altar para uma faca, e eu sou um peixe para uma carne”, o que depende inteiramente da capacidade do dentista para acalmar as emoções e a proficiência do movimento para formar conforto suficiente. Após a extração, o dentista também lhe dará algumas precauções: 1. morder a bola de algodão com força durante meia hora e depois cuspi-la, não há necessidade de a substituir por mais bolas de algodão; 2. pode comer e beber água após duas horas, e tentar não comer alimentos muito quentes e duros no dia da extração, e tentar usar a metade do dente que não foi extraído para mastigar; 3. não escovar e enxaguar a boca durante 24 horas após a extração; 4. é normal ver uma pequena quantidade de sangue a sair da ferida ou sangue na água da boca no período de 24 a 48 horas após a extração. É normal haver uma pequena quantidade de sangue a escorrer da ferida ou sangue na boca no período de 24 a 48 horas após a extração do dente. Se houver uma grande quantidade de sangue vermelho vivo, consulte um médico; 5. evite exercício físico intenso durante 1 a 2 dias após a extração do dente; 6. remova os pontos, se existirem, 7 a 10 dias após a cirurgia. O cumprimento destas precauções pode reduzir significativamente a ocorrência ou a gravidade das complicações pós-operatórias e facilitar uma recuperação rápida.