Como urologista há 15 anos, encontro frequentemente pessoas a perguntar sobre circuncisão e pré-púrpura. Alguns pais apressam-se a organizar a circuncisão para os seus filhos quando são muito novos; alguns adultos não conseguem obter tratamento por várias razões, e alguns adultos têm filhos e netos, mas ainda têm prepúcio; pior, alguns têm problemas com o prepúcio que levam ao cancro maligno do pénis ou causam cancro do colo do útero nos seus parceiros, resultando numa chávena.
>br />O autor participa em exames médicos anuais para exames de admissão à faculdade ou recrutamento militar, e constata que a incidência da circuncisão é muito elevada, estimada em mais de metade.
A primeira coisa a fazer é descobrir se precisa ou não de ser circuncidado.
Primeiro, vamos compreender a origem do prepúcio.
O prepúcio é o presente mais especial e precioso de Deus aos primatas, especialmente aos humanos, um presente que se crê ter permanecido no corpo do primata durante mais de 100 milhões de anos sem degradação ou evolução. Acredita-se que este dom permaneceu no corpo primata por mais de 100 milhões de anos, sem degeneração ou evolução. No entanto, em algumas raças ou culturas religiosas, este dom precioso é cortado como sacrifício durante a infância ou durante o “rito de passagem”, a fim de se conformar à sua herança social ou rituais religiosos. Este presente de Deus é – o prepúcio! Embora a maioria dos médicos de hoje reconheçam que o prepúcio é uma estrutura normal do pénis que tem sido preservada ao longo de milhões de anos de história evolutiva, ainda acreditam que o prepúcio é propenso a abrigar bactérias e infecções, e que a secreção da tumescência do prepúcio pode facilmente contribuir para a ocorrência de cancro do colo do útero, pelo que a maioria deles recomenda a circuncisão precoce. O prepúcio é realmente inútil, como mencionado acima? Ou não tem um lugar no livro de funções porque só pode ser usado como totem ritual? Ou é simplesmente uma estrutura inútil que ainda não teve tempo de morrer completamente na história evolutiva da Humanidade?
>br />Atualmente, não! Porque até agora, ainda não é um órgão “opcional” do corpo humano (um para o apêndice e um para o terceiro molar), o que mostra que deve ter alguma função, mas já o negligenciámos antes.
Aqui listamos as 17 funções do prepúcio, e organizamo-las por ordem de importância.
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A: Vida sexual a. Aumentar o prazer sexual. A sensação no ligamento é particularmente aguda.
Segundo, durante as relações sexuais ou masturbação, a pele das placas internas e externas do prepúcio está num estado de deslizamento e tem uma confortável sensação de “rolamento” (rolamento).
As placas internas e externas do prepúcio deslizam sozinhas, reduzindo o atrito na parede vaginal e evitando relações sexuais dolorosas.
4. O prepúcio abundante pode estimular a genitália do parceiro e obter prazer.
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V. Quando a erecção ocorre, proporciona a pele necessária para o alongamento do pénis e evita a sensação de constrição.
O prepúcio pode armazenar “feromona” e libertá-la durante a excitação sexual para estimular plenamente o desejo da parceira.
Segundo, o prepúcio pode armazenar fluido lubrificante natural (fluido pré-ejaculatório), libertado quando excitado sexualmente, desempenha um papel lubrificante durante o sexo.
Oito, a glande torna-se o foco da estimulação visual durante a excitação sexual.
IX. Fornecer um recipiente temporário para o sémen, a fim de reduzir o desgaste da parede vaginal.
B: Protecção X. Proteger a glande da hiperqueratose da pele da glande e mantê-la solta e húmida.
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XI. Proteger a glande “de pele fina” de lesões.
Doze, para proteger os nervos da glande, para evitar danos à função eréctil.
Tirze, em crianças, para proteger a abertura uretral da poluição ou infecção uretral.
Quatorze, as secreções de prepúcio têm originalmente componentes antibacterianos, que são relativamente claros sobre a lisozima, que podem desempenhar um papel na matança e inibição de germes.
Fifteen, para proteger a glande não pigmentada das queimaduras solares.
Sixteen, para proteger a glande, que já tem um fornecimento de sangue insuficiente, das queimaduras por congelamento.
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C: Outra xvii. Fornecer pele para cirurgia ortopédica reconstrutiva. (por exemplo, hipospadias, queimaduras de pálpebras) Portanto, quando a circuncisão deve ser realizada, deve ser feita com o conceito de circuncisão cosmeticamente, preservando tanto quanto possível os receptores sensoriais bulbosos, músculo Dartos, mucosa do prepúcio, etc., e tentando evitar a exposição prematura da glande em crianças para evitar a hiperqueratose local da pele.
>br />Em muitas opiniões médicas, tais como a Sociedade Australasiana de Cirurgia Pediátrica, a Associação Médica Pediátrica Canadiana e livros de urologia pediátrica, considera-se que a glande e a mucosa prepúcio de recém-nascidos é uma fusão complexa que ainda não está madura, pelo que é mais prudente realizar a circuncisão; na adolescência, é também melhor informar claramente os próprios rapazes, e é melhor esperar até que eles possam compreender os prós e os contras da circuncisão antes de a realizar. Quando se trata de doenças da circuncisão que afectam a saúde das crianças, tais como infecções recorrentes, a estrutura e função do prepúcio deve ser preservada tanto quanto possível.
>br />Obviamente, não só o médico deve compreender o papel e a função do prepúcio, mas também os pais da criança ou o próprio paciente adulto devem aumentar a sua sensibilização para o prepúcio.
O passo seguinte é aprender mais sobre os perigos da circuncisão e do prepúcio.
Os pontos principais são os seguintes.
1, se a circuncisão masculina não puder ser tratada atempadamente, a cabeça do pénis é bloqueada pelo prepúcio durante muito tempo, resultando em adolescência, resultando em displasia peniana, resultando em hipospadias penianas, afectando também a vida sexual normal, e impotência ejaculação precoce, resultando em arrependimento para toda a vida.
2, a circuncisão e a circuncisão causam facilmente infecção e acumulação de escamas de prepúcio, a estimulação crónica a longo prazo pode levar à circuncisão inflamatória crónica e à glansite peniana, grave e até induzir o cancro. Se o marido for circuncidado, a escama de prepúcio entrará no tracto reprodutivo feminino durante a relação sexual e provocará a estimulação crónica a longo prazo do colo do útero, o que pode induzir cancro do colo do útero.
>br />3. O prepúcio e o prepúcio são susceptíveis de causar o prepúcio, tais como a subida forçada e não podem ser reiniciados, em casos graves podem causar necrose da glande.
Finalmente, o autor dá uma estratégia: o prepúcio infantil é um estado natural, após mais de 2 semanas de idade, os pais devem tentar, ou sob a orientação de um médico, virar o prepúcio da criança, limpando a glande e a placa interna do prepúcio, para evitar a acumulação a longo prazo de escamas de prepúcio que levam à glansite, devido à erecção e desenvolvimento do pénis, parte da boca do prepúcio torna-se gradualmente maior, e eventualmente formar um estado perfeito sem prepúcio e prepúcio. Quanto à circuncisão pediátrica com infecções recorrentes na infância, recomenda-se que a cirurgia seja realizada sob anestesia geral após o controlo da infecção. Para outras crianças, recomenda-se que sejam diagnosticadas por um médico no início da puberdade para ver se são circuncidadas ou circuncidadas e recebem a cirurgia, e notar que devem ser diferenciadas do pénis oculto.
Escolha da modalidade de circuncisão.
Existem muitos tipos de métodos cirúrgicos modernos de circuncisão, e o autor teve muita experiência desde a circuncisão tradicional, circuncisão de punho, circuncisão coreana, circuncisão de anel comercial, até à actual circuncisão utilizando o “Dispositivo de Circuncisão Wolf and Brand” de há mais de dez anos.
A circuncisão “Wolf and brand circumcision device” introduzida foi aplicada de forma madura na prática clínica com bons resultados! Este procedimento tem as vantagens da cirurgia rápida, menos sangramento, menos dor, belo aspecto pós-operatório e rápida recuperação, etc. É recomendado.
Passos cirúrgicos.
Primeira desinfecção e anestesia local, colocação do porta-sino para proteger a glande e a corda.
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A extensão da excisão é determinada e a fita é apertada.
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O dispositivo de circuncisão é empurrado e trancado no seu lugar.
Com um estalido, o prepúcio sobrecortado é removido em poucos segundos.
Estética pós-operatória, cicatrizes mínimas (algumas cicatrizes são pouco visíveis após a cura), recuperação rápida, menos dor, e poucas complicações pós-operatórias tais como edema e hemorragia.