Como é tratada a endometriose?

A endometriose ocorre frequentemente na fossa rectal do útero ou no diafragma vaginal rectal. Os sintomas clínicos variam frequentemente de acordo com a localização da endometriose. As principais manifestações são dor no abdómen inferior, mesmo puxando a vagina, o cóccix e entre o anorrecto e o recto, com dores fortes de cãibras e relações sexuais dolorosas, ou dores de amplitude no abdómen superior ou no hipocôndrio. A dor recusa-se a ser pressionada, mas se a doença for prolongada, é preferível a pressão. Se a endometriose ocorrer no corpo do útero, o corpo do útero é aumentado e o útero contrai-se durante a menstruação, e quanto mais menstruação houver, mais doloroso é. Em alguns doentes, não há historial de dismenorreia e a endometriose só é descoberta durante o exame ginecológico ou cirurgia. A endometriose tem muitas manifestações clínicas, incluindo dismenorreia (principalmente secundária à dismenorreia progressiva), menstruação anormal, infertilidade, relações sexuais dolorosas, dor pélvica, hipotermia, leucorreia aumentada e desconforto menstrual. Devido à presença de receptores de estrogénio e progesterona no endométrio ectópico, os sinais e sintomas clínicos são frequentemente cíclicos por natureza. Dismenorreia, infertilidade e anomalias menstruais são sintomas típicos da endometriose. Uma história de relações sexuais dolorosas não é muitas vezes facilmente obtida, uma vez que o paciente a esconde. O exame ginecológico pode revelar nódulos ou massas ectópicas, e a laparoscopia e a ultra-sonografia são úteis para o diagnóstico. Durante o exame ginecológico, a parede posterior do útero, o ligamento uterosacral e a fossa rectal devem ser cuidadosamente examinados e o diagnóstico deve ser feito se 1-2 nódulos dolorosos do tamanho de uma ervilha forem detectados. Os quistos de chocolate ovariano sem lesões da fossa histeropélvica são muito semelhantes às massas inflamatórias anexas no exame interno e é realizado um histerossalpingograma. Se os tubos forem patenteados bilateralmente, a massa inflamatória pode ser largamente excluída. No entanto, como a endometriose pode envolver as trompas de falópio ou complicar a inflamação das trompas de falópio em alguns casos. Portanto, quando são observadas alterações tais como acumulação de fluidos, incompetência ou mesmo incapacidade total de visualização, isto não exclui completamente a doença. A endometriose é uma das condições ginecológicas mais comuns. Para além da dismenorreia progressiva e grave, é frequentemente combinada com menstruação excessiva e infertilidade, causando grande sofrimento ao doente. Embora não haja nome para endometriose nos antigos textos médicos chineses, os seus sintomas clínicos enquadram-se nas categorias de dismenorreia, menorragia e obstrução Y. De acordo com a observação clínica, os sintomas e sinais de endometriose variam em função da localização e estádio ectópico. Segundo a ciência médica moderna, a causa desta doença é a endometriose, e a sua série de sintomas deve-se principalmente ao facto de o endométrio ectópico, sob a acção cíclica das hormonas femininas, proliferar, segrega, segrega, derrama e sangra, enquanto o sangue não tem saída e acumula-se numa determinada área, estimulando os tecidos locais. O sangue sem saída é chamado na medicina chinesa de “sangue que deixou o ciclo menstrual”. Também é chamado “sangue de estase”, e após a formação do produto patológico do “sangue de estase”, este torna-se, por sua vez, um factor patogénico. Portanto, a estase é a chave para os sintomas e sinais da endometriose. A formação de estase sanguínea nos órgãos deve-se principalmente à estagnação do fígado e do baço, e no mal, frio, humidade e fogo aglutinam e causam estagnação, estagnando o sangue e tornando-o propenso a outras alterações. Portanto, de acordo com as manifestações clínicas de endometriose, estagnação do Qi, estase sanguínea e maldade fria podem levar à dor se não passarem, resultando em dismenorreia; se o fígado e o baço não estiverem no controlo da recolha ou se o fogo e o yang estiverem em plena floração e a estase bloquear as veias e as vias, o sangue não regressa aos canais menstruais, resultando em fugas; se o baço e os rins estiverem deficientes ou a estase e a humidade bloquearem os canais celulares, resultando em infertilidade; e se a estase se acumular ao longo do tempo, resultando em caroços e nódulos. Portanto, o diagnóstico e tratamento da endometriose deve concentrar-se na estase sanguínea e nas suas complexas alterações patológicas. Pode ser tratada com uma combinação de medicina chinesa e ocidental, através da medicina oral chinesa, enemas da medicina chinesa, ionização da medicina chinesa, e se necessário, cirurgia.