O momento do início da puberdade nas fêmeas é influenciado por factores genéticos e ambientais, e o momento do início do desenvolvimento varia. Se todos os factores genéticos e condições ambientais forem normais, a puberdade começa normalmente entre os 9 e os 12 anos de idade. Nesta altura, o útero e os ovários aumentam gradualmente no crescimento, e o corpo segrega mais estrogénio, levando ao desenvolvimento de características sexuais secundárias e à secreção da hormona de crescimento pela hipófise, o que tem um efeito significativo no desenvolvimento dos ossos, massa óssea, cérebro, nervos e inteligência. Em alguns casos, devido a factores hereditários e condições ambientais, o crescimento pode não começar antes da idade de 13 a 23 anos, mas isto é normal e não requer tratamento se não houver sintomas clínicos. Além disso, o rápido crescimento da altura durante a puberdade aumenta a procura de nutrientes no tracto gastrointestinal e outros órgãos vitais, pelo que é importante cuidar atempadamente da nutrição e assegurar um sono adequado e de qualidade.