As crianças com febre têm as mãos quentes mas os pés frios e normalmente continuam a ter febre. A febre em crianças com mãos quentes e pés frios é um fenómeno de falso frio e calor verdadeiro, especialmente em bebés e crianças pequenas com menos de três anos de idade, principalmente porque o volume de sangue nas extremidades das crianças é inferior ao dos órgãos internos, e devido à falta de fornecimento de sangue às extremidades, é mais provável que estas fiquem frias do que os adultos. O sistema nervoso infantil ainda não está totalmente desenvolvido e os nervos autonómicos, responsáveis pela gestão da diástole e contracção dos vasos sanguíneos, são propensos a perturbações, levando à contracção espasmódica de pequenos vasos sanguíneos na extremidade dos membros e arrepios no início da febre. Além disso, como o sistema nervoso central ainda não está maduro, a capacidade da criança para regular a temperatura corporal não é perfeita e o sistema imunitário do corpo é fraco durante a febre, pelo que a febre continua normalmente. Os pais precisam de acompanhar de perto a mudança de temperatura da criança e tomar prontamente o tratamento de arrefecimento físico para reduzir a febre e, se necessário, levar a criança ao pediatra para a redução da febre.