(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma menina de 20 anos apresentou-se directamente no nosso hospital com sintomas de desconforto auditivo, tais como perda auditiva, dor de ouvido e zumbido, que se tinham tornado mais pronunciados recentemente, sem qualquer tratamento entretanto. Após 2 semanas de medicação, os sintomas de perda auditiva, zumbido e dor de ouvido da paciente desapareceram e o seu estado foi curado.
Básico information】Female, 20 anos de idade
Tipo de disease】Secretory otitis media
Hospital】Shanghai Hospital Changhai
Data de Consultation】June 2020
Tratamento Plan】Medication (Cápsula de amoxicilina, spray nasal de Budesonide, cápsula macia entérica de erva-limão, comprimido de acetato de Prednisona)
[Tratamento Period】2 semanas de medicação, revisão ambulatorial após 1 mês
Effectiveness】The a doença foi curada e a perda auditiva, o zumbido, a dor de ouvido e outros fenómenos adversos desapareceram
I. Consulta inicial
Uma rapariga de 20 anos de idade veio à clínica e descreveu-se como tendo zumbido inexplicável, dor de ouvido e perda de audição nos ouvidos, por vezes o desconforto era mais pronunciado e não podia ser aliviado mesmo depois de descansar e pressionar. Depois de ouvir a descrição da paciente, perguntei-lhe se tinha um historial de constipações, hipertrofia adenoideana, etc. Ela respondeu de forma negativa e não tinha tido nenhuma outra patologia subjacente antes. No exame otoscópico, observou-se que o paciente tinha membranas timpânicas de cor âmbar bilateralmente, com fluido visível nas câmaras timpânicas, e no exame audiológico, o paciente tinha perda auditiva. Em combinação com estes exames e os resultados auriculares, foi feito um diagnóstico de otite média secretora e administrado prontamente um tratamento direccionado.
II. história do tratamento
Assim que ficou claro que a paciente sofria de otite média secreta, comuniquei activamente com ela que ela deveria ser tratada com medicamentos de forma atempada para evitar a propagação da lesão ou o desenvolvimento da surdez se esta se agravasse, o que afectaria seriamente a sua qualidade de vida. Foi-lhe prescrita cápsulas de amoxicilina para tratamento anti-inflamatório, softgels entéricos para promover a drenagem de muco, spray nasal de budesonida e comprimidos de acetato de prednisona, e outros medicamentos hormonais para controlar ou reduzir a infecção dentro do ouvido. A cavidade nasal e a trompa de Eustáquio também devem ser mantidas limpas durante o tratamento para permitir uma melhor drenagem das secreções, o que por sua vez ajudará a doença a melhorar e curar até certo ponto, bem como reduzir o desconforto causado pela doença. Além disso, o paciente foi aconselhado a monitorizar regularmente o seu estado mental e a melhoria dos seus sintomas durante o tratamento e a dar-me um feedback positivo, com o qual concordou prontamente.
III. resultados do tratamento
No terceiro dia de tratamento, o paciente relatou que o seu estado mental estava a melhorar gradualmente e que a sua perda auditiva, tinnitus e dores de ouvido estavam a melhorar. No 7º dia de tratamento, a perda auditiva, o zumbido e a dor de ouvido do paciente melhoraram significativamente. Após 2 semanas de tratamento com a medicação, o desconforto auricular tinha diminuído e foi alcançado um melhor resultado. O paciente também ficou satisfeito com os resultados deste tratamento e informou que já não tinha de se preocupar com o seu desconforto auditivo. Um mês após a alta, o paciente voltou à clínica para um exame de seguimento e ficou completamente curado sem recidiva.
IV. Notas
Ficámos satisfeitos por, após uma série de tratamentos, o doente estar completamente curado e a sua visão mental ter melhorado quando regressou para um exame de seguimento. No entanto, como a otite média é propensa a recorrência, os pacientes ainda precisam de prestar atenção às seguintes condições.
Os pacientes devem prestar atenção à sua dieta na sua vida diária, especialmente no período de recuperação precoce, e tentar evitar comer alimentos relativamente estimulantes como panelas quentes, picantes, carne gorda e frango frito. Devem comer alimentos nutritivos como carne bovina, ovos, espinafres, bananas e leite, e aumentar o exercício e descansar a tempo para promover o trabalho normal do sistema imunitário do corpo.
Os doentes devem prevenir activamente as constipações, sinusite e outras doenças de desencadear a otite média.
Os pacientes devem prestar atenção a manter os seus ouvidos limpos na vida quotidiana e evitar a orelha violenta para evitar a recorrência da doença.
V. Percepções pessoais
A otite secretora é geralmente causada por infecção ou trauma no ouvido, e durante o curso da doença, é frequentemente associada a ouvidos entupidos, dor de ouvido e zumbido. Quando os sintomas de otite média aparecem, é importante procurar atenção médica imediata para identificar a causa e escolher um plano de tratamento individualizado que tenha em conta a sua própria situação. É também importante que cada paciente seja examinado em pormenor no momento da admissão, para que a doença possa ser melhor tratada.