As sombras pesadas nos olhos não são necessariamente miopia. Se a visão dupla persistir depois de cobrir um olho, pode ser devido ao astigmatismo. Contudo, uma vez que as pessoas com astigmatismo tendem a ter diferentes graus de miopia ou hipermetropia, o paciente pode também ter miopia. No entanto, a visão dupla nos olhos causada pela miopia é geralmente vista à distância, mas não ao perto. Outras cataratas e o uso excessivo dos olhos podem também apresentar-se com dupla visão ocular e devem ser distinguidas.