As unhas dos pés encravadas são um problema comum nas clínicas cirúrgicas, particularmente no primeiro dedo do pé, e a condição é recorrente. A crença comum é que o dedo do pé é comprimido pelo uso de sapatos demasiado apertados, ou o prego é mal aparado com cantos afiados que perfuram os tecidos moles e causam infecção, seguido pelo crescimento de tecido de granulação. De acordo com as nossas observações clínicas, a causa raiz dos pregos encravados é a relação entre o tamanho e a forma do corpo do prego e o contorno do prego. Se o corpo do prego for demasiado largo em relação ao contorno do prego (originalmente desenvolvido ou apertado) ou se o corpo do prego for enrolado e angulado, pode danificar o contorno do prego, causando inflamação e infecção local, o que pode voltar a ocorrer e levar a unhas encravadas. No passado, só a remoção das unhas era utilizada como método de tratamento, que tinha uma alta taxa de recorrência e muitas vezes causava muitas dores ao doente. Para curar completamente as unhas encravadas, é necessário resolver o conflito entre o corpo da unha e o seu contorno, em vez de apenas eliminar a granulação e o tecido mole já inflamado e infectado. Na nossa prática clínica, desenvolvemos um procedimento chamado “excisão parcial do leito do prego + contorno do prego”. Este procedimento centra-se na remoção do excesso do corpo do prego e do leito do prego enquanto se reconstrói a relação entre o leito do prego e o contorno do prego, tornando assim o sulco do prego plano e largo e menos propenso à recorrência. Além disso, como este procedimento é mais invasivo do que a simples extracção de unhas e é frequentemente infeccioso, a limpeza pré-operatória e a esterilização rigorosa, o tratamento anti-infeccioso pós-operatório e os cuidados adequados e as mudanças de penso são todos essenciais para assegurar uma cicatrização bem sucedida, numa só fase.