Devido ao início insidioso do cancro rectal e à falta de sintomas específicos, a maioria dos pacientes encontra-se numa fase avançada quando são diagnosticados, e o tumor é tão grande que invade a parede pélvica, privando-os de oportunidades cirúrgicas. A taxa de recorrência após cirurgia radical para cancro rectal de fase II~III é de 15%~65%. Mesmo que a cirurgia seja realizada de acordo com o princípio de TME, a taxa de recorrência do cancro rectal de fase III ainda é de 20-30%, e a oportunidade de reoperação é geralmente perdida, e estes pacientes sofrem frequentemente de inchaço anal, dor perianal e sacrococcígea, muco e fezes com sangue, dificuldade em passar as fezes, e outros sintomas, e a sua qualidade de vida é significativamente reduzida. O período de sobrevivência geral é de 3,5-13 meses, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de apenas 4%. A radioterapia e quimioterapia simultâneas podem ser administradas num período de tempo mais curto com tratamento combinado de maior intensidade, que pode aliviar rapidamente os sintomas e desempenhar um bom objectivo de tratamento paliativo, sendo actualmente a opção preferida para tumores avançados. Após administração oral, é convertida em 5-fu pela acção da timidina fosforilase (TP) no corpo, que tem uma concentração elevada em células tumorais, e a radioterapia pode aumentar a actividade da TP, aumentando assim o efeito da 5-fu. Em segundo lugar, 5-fu é um medicamento específico do ciclo celular, que tem um efeito mortal específico nas células da fase S. Todas as células que entram na fase S são mortas, para que mais células tumorais permaneçam na fase G1, que é precisamente a célula sensível à radiação. Isto impede a síntese do ADN e actua como um radiosensibilizador. Também reduz o reaparecimento de células tumorais devido ao curso prolongado da radioterapia sequencial. A radioterapia pode melhorar significativamente os sintomas locais dos pacientes, sendo as taxas de alívio da dor relatadas entre 70-90% após a radioterapia. No nosso grupo, a taxa de alívio completo do inchaço anal foi de 44%, com uma taxa efectiva de 100%, e a taxa de alívio completo da dor foi de 56%, com uma taxa efectiva de 88%. A taxa de melhoria da dispareunia foi de 92,3%: em radioterapia normal, a dose para o tumor não pode ser aumentada devido à limitação da dose a tecidos e órgãos importantes como o intestino delgado, bexiga e cabeça femoral, e a taxa de controlo do tumor também é baixa, enquanto que o 3DCRT pode irradiar a área tumoral a uma dose mais elevada enquanto reduz a dose para tecidos normais, melhorando assim a taxa de controlo local do tumor. Os efeitos adversos da quimioterapia oral simultânea com capecitabina são bem tolerados. O tratamento do cancro rectal recorrente localmente avançado e pós-operatório com VFRT e capecitabina é uma melhor modalidade de tratamento, que pode obter uma melhor taxa de controlo local, melhorar efectivamente os sintomas clínicos, encurtar o tempo total de tratamento, e tem uma toxicidade ligeira e é bem tolerada pelos pacientes, o que melhora consideravelmente a qualidade de vida do cancro rectal recorrente localmente avançado e pós-operatório e atinge o objectivo de prolongar o período de sobrevivência.