Os hidrogéis de poliacrilamida como cargas de tecido mole estão no mercado há pouco mais de uma década, e devido à falta de investigação básica e de relatórios de viabilidade clínica relacionados com os mesmos, há muito debate sobre a sua segurança. Há muitas controvérsias sobre a sua segurança. De acordo com a literatura, a incidência de complicações pode chegar a 32,9%. As principais manifestações são: 1. Nódulos e massas: nódulos e massas dispersas, de tamanho variável, resistentes, nódulos fixos e massas em ambos os seios e fora da área do peito, que são difíceis de distinguir dos fibróides mamários e são frequentemente confirmados por RM para serem pseudotumores formados pelo material injectado. 2. Dor: dor intermitente semelhante à dos pinos no peito, aparente em repouso à noite, ou dor persistente na parede torácica. 3. A dor manifesta-se como uma massa na parede torácica e axila, estendendo-se até à margem da costela e braço superior, que pode aumentar lentamente de tamanho devido à mudança de posição, com massas palpáveis ou protuberâncias na superfície do corpo, incluindo injecções mamárias esquerdas e direitas que penetram através da parede torácica; dor na parede torácica sem massas palpáveis, confirmada por RM como deslocamento das injecções até à margem da linha ipsilateral midclavicular. 4. Má palpabilidade e morfologia anormal dos seios: vista como uma redução no tamanho de ambos os seios numa 5. infecção e ulceração: a pele na superfície dos seios é ruborizada e dolorosa ao toque, acompanhada por um aumento da temperatura local da pele, e o aspirado é confirmado como sendo uma mistura de material injectado e pus; o doente desenvolve inchaço de ambos os seios durante o puerpério, com ulceração epidérmica e uma grande quantidade de material pegajoso semelhante a gel e mistura de leite a transbordar. Para a gestão de complicações pós-operatórias, a remoção cirúrgica deve ser a base. O resultado da cirurgia está relacionado com os resultados da RM. O tratamento é satisfatório para pacientes com injecções mais concentradas que não invadem o músculo peitoral maior ou o espaço intersticial posterior do músculo peitoral maior; é menos eficaz para pacientes com injecções dispersas que se infiltram no músculo peitoral maior e produzem deslocamento. Quanto à possibilidade de reinstalar os implantes mamários após o aumento dos seios: em princípio, não é aconselhável reinstalar os implantes mamários, mas se a RM não indicar nenhuma infiltração do músculo peitoral maior e a paciente o solicitar fortemente, após informar a paciente das possíveis complicações, a implantação pode ser realizada com relutância. Em teoria, o músculo peitoral maior pode separar o implante da injecção, mas na prática, devido à comunicação entre a borda lateral do músculo peitoral maior e o espaço mamário posterior, ainda não é possível evitar a comunicação entre o implante e a injecção. Na prática, encontramos frequentemente pacientes cuja RM não mostra nenhuma infiltração do músculo peitoral principal que ainda têm partículas injectáveis descarregadas da incisão axilar durante a cirurgia. Se o músculo peitoral maior estiver em contacto com o implante, a infecção afectará directamente o implante, resultando em falha cirúrgica; 3. Em relação ao momento da cirurgia de aumento dos seios, não há diferença significativa entre implante imediato e por fases. Como o HPG injectado é redistribuído pela gravidade e pressão e infiltra-se nos tecidos circundantes, formam-se nós duros e massas de níveis desiguais e tamanhos variáveis no tecido mamário. Embora alguns utilizadores afirmem que podem ser completamente removidos, os nós duros realmente formados são muito mais difíceis de remover do que se imagina e não podem ser removidos, especialmente aqueles com menos de 1cm de diâmetro. Em pacientes com injecções dispersas, a quantidade real removida não excede 70%. O gel infiltra-se no interior da glândula e pode mesmo atingir abaixo do mamilo, bloqueando os canais de leite e causando mastites agudas e abcessos mamários nas mulheres que amamentam, cujos efeitos no bebé ainda não são conhecidos. Os efeitos sobre os bebés precisam de ser esclarecidos através de estudos a longo prazo. Após a injecção de HPG, um certo número de pacientes desenvolve um deslocamento grave do esterno anterior, axila e mesmo do braço superior, incapacidade de fechar a cavidade, e exsudação crónica, que nunca é relatada pelos utilizadores mas é frequentemente relatada como uma complicação em todo o lado. Se a causa disto está relacionada, por exemplo, com uma resposta inflamatória à estimulação do HPG do tecido precisa de mais confirmação. A importância da RM no diagnóstico de complicações após injecções de hidrofilamida de poliacrilamida para o aumento dos seios é particularmente elevada: como pode clarificar a distribuição do material injectado, etc., desempenha um papel importante na selecção do procedimento, orientando a operação intra-operatória e determinando o prognóstico. As complicações das injecções de poliacrilamida hidrogel para o aumento dos seios só podem ser aliviadas parcialmente após a cirurgia, uma vez que não podem ser completamente removidas. A remoção seguida da reinserção do implante requer grande cautela, especialmente em pacientes com intrusão ou deslocamento grave do músculo peitoral maior, cujas alterações tardias ainda requerem maior observação e estudo