O “mais” e o “menos” em rinoplastia?

  O tipo mais comum de cirurgia estética do nariz é a rinoplastia com implantes. Com a colocação de um implante, o nariz é imediatamente transformado da sua anterior aparência plana e côncava para uma aparência estética tridimensional e proeminente. No entanto, a colocação de implantes traz beleza mas também um risco de segurança para toda a vida. Actualmente, os principais materiais habitualmente utilizados para rinoplastia são o silicone e a tumescência. Embora estes dois materiais tenham boa estabilidade física e química e segurança, serão sempre estranhos ao corpo após a sua colocação, o que significa que é provável que ocorram infecções, descargas e outros problemas. Então, como podem estes problemas ser minimizados? Isto exige que o cirurgião acrescente e subtraia em conformidade no momento da cirurgia.  A essência da rinoplastia é substituir o tecido subdesenvolvido do nariz por uma prótese. A fim de alcançar o resultado cosmético desejado, é necessário um certo volume e espessura de implante. O aumento de volume e espessura é um processo aditivo e para alguns pacientes, quanto maior for o resultado da adição, melhor poderá ser o resultado da rinoplastia. Por esta razão, os pacientes pedem frequentemente ao cirurgião para fazer o nariz mais alto, ou seja, para fazer uma adição maior.  No entanto, o tamanho e espessura do implante a ser colocado deve ser considerado tanto no contexto de uma análise estética facial completa como no contexto da pele do nariz. A elasticidade e frouxidão da pele nasal é certa para um indivíduo e esta elasticidade e frouxidão determinam o tamanho e espessura do implante que pode ser colocado no fundo. Se este limite for ultrapassado, a pele será sobrecarregada pela tensão criada pela colocação da prótese e ocorrerão lesões. Além disso, mesmo que a colocação da prótese não exceda o limite local de tolerância cutânea, uma vez que a prótese é afinal um corpo estranho, ainda pode causar alterações anormais na pele e tecidos circundantes em determinadas circunstâncias, o que também aumenta o risco de ruptura cutânea.  Portanto, do ponto de vista da segurança, o cirurgião deve também ser capaz de subtrair da rinoplastia. Quanto menor e mais fino for o implante colocado, mais segura será a rinoplastia. Um cirurgião competente não só será capaz de produzir um belo nariz, mas este belo nariz também deverá ser um nariz seguro que permanecerá com o paciente para o resto da sua vida. Isto requer que o cirurgião pondere cuidadosamente as adições e subtracções durante a operação, saiba o que adicionar e subtrair, e encontre um ajuste ideal entre as adições e subtracções para dar ao paciente um nariz que seja ao mesmo tempo bonito e seguro.