A depilação permanente requer a destruição das células estaminais do folículo piloso no protuberância da bainha da raiz do pêlo exterior e/ou das papilas dérmicas na base do folículo piloso. Estes alvos não pigmentados estão localizados longe da base de melanina do fio de cabelo pintado. A fim de danificar os alvos não pigmentados, o calor precisa de ser difundido da área pigmentada para a área circundante. Isto é conseguido utilizando impulsos de alta energia, de milissegundos nos comprimentos de onda de vermelho a infravermelho do espectro que penetram profundamente na derme e são selectivamente absorvidos pela melanina. Os lasers Ruby, alexandrite, semicondutor e Nd:YAG podem ser todos utilizados para depilação. No entanto, estes lasers são menos eficazes em cabelos loiros e brancos devido à falta de grupos de pigmentos melanina. Uma vez que a epiderme tem um espectro de absorção semelhante ao da melanina no folículo piloso, existe o risco de danos epidérmicos devido à depilação a laser. A luz deve passar primeiro através da epiderme pigmentada antes de atingir o folículo piloso. O arrefecimento da pele é necessário para um tratamento de depilação seguro, o que é particularmente importante para pacientes com pele escura. O mecanismo da queda temporária do cabelo é induzir o cabelo a entrar em regressão. O mecanismo de queda de cabelo permanente é conseguido, relativamente falando, de duas maneiras diferentes: 1. Minimizar o número de fios de cabelo miliáceos que podem ser produzidos. 2. usando uma largura de pulso de 20 ns ou mais, o cabelo está completamente degradado devido à fibrose. Vale a pena notar que a queda de cabelo temporária pode ser conseguida usando um laser de menor energia e maior largura de pulso do que a queda de cabelo permanente. Por exemplo, o laser semicondutor de 810 nm ou fonte de luz pulsada intensa para uso doméstico foi recentemente relatado como sendo capaz de reduzir temporariamente os pêlos terminais coloridos com eficácia fiável. O laser semicondutor de depilação de ponto de gelo, que se tornou mais popular na China nos últimos dois anos, é melhor na redução da dor dos pacientes e tem resultados justos, mas tem uma alta taxa de repetição e baixa satisfação dos médicos e dos pacientes com os resultados a longo prazo, o que é de facto um efeito temporário de depilação. O mais recente sistema de depilação com semicondutores Duet é muito único na medida em que afina a pele através da atracção de pressão negativa e aproxima o folículo piloso da superfície da pele, o que facilita a transmissão de energia e, assim, reduz a densidade de energia emitida e reduz a dor e o desconforto do paciente, e o punho de tratamento de grandes manchas é concebido para aumentar a velocidade do tratamento. Este sistema foi utilizado para tratar cinco pacientes do sexo masculino e foi comparado a um laser semicondutor de pequenos pontos arrefecido por contacto convencional, resultando em tempos de tratamento mais rápidos, maior conforto e melhores resultados com o novo sistema Duet. No entanto, a sua eficácia a longo prazo necessita de mais observação clínica.