Tratamento intervencionista dos fibróides uterinos Os fibróides uterinos são tumores que ocorrem na camada muscular do útero e são esmagadoramente benignos. A causa exacta dos fibróides uterinos não é clara e, após extensa investigação clínica, pensa-se agora que podem estar associados a altos níveis locais de estrogénio no corpo do útero. Clinicamente, existem fibróides sintomáticos e fibróides assintomáticos. Os fibróides sintomáticos, como o nome indica, têm sintomas clínicos, que se manifestam geralmente como menstruação irregular, tais como menstruação excessiva e distúrbios menstruais, bem como sintomas de pressão como urgência urinária, micção frequente, aumento da noctúria, dificuldade em fazer as fezes, cólicas abdominais mais baixas, aumento da leucorreia, infertilidade e, em alguns casos, diabetes e hipertensão. Existem também fibróides assintomáticos, que são frequentemente sentidos involuntariamente no abdómen ou encontrados durante exames ginecológicos de rotina quando os fibróides são grandes. Se tem fibróides, não tenha medo. O mais importante é ir a um hospital normal e só quando a presença de fibróides afecta a sua saúde é que precisa de ser tratado. As seguintes condições são geralmente consideradas como requerendo tratamento: (1) presença de fluxo menstrual excessivo e medicação ineficaz; (2) sintomas de pressão significativos; (3) grandes fibróides (útero do tamanho de uma gravidez de 2 meses ou mais); (4) pequenos fibróides mas a paciente está sob pressão psicológica e requer tratamento. Existem muitas opções de tratamento para os fibróides, mas em geral existem cinco tipos: cirurgia, medicação, HIFU, radiofrequência e terapia interventiva. O tratamento intervencionista é utilizado há mais de 10 anos e é actualmente o principal método de tratamento dos fibróides nos países desenvolvidos ocidentais, com resultados definitivos. O procedimento principal é a Embolização da Artéria Uterina (EAU), que envolve cortar um pequeno orifício do tamanho de um grão de arroz na base de uma coxa, inserir um cateter especial na artéria que fornece o fibróide e aplicar um agente embólico para bloquear o fornecimento de sangue ao fibróide para “matar à fome” o fibróide. O procedimento pode ser concluído em apenas 30 minutos e normalmente em cerca de uma hora. É feito sob anestesia, pelo que o procedimento é indolor. As reacções pós-operatórias são leves, principalmente sob a forma de dor leve e transitória no abdómen inferior e febre baixa, que é uma reacção normal à intervenção e pode ser tratada de forma sintomática. Não há requisitos especiais após a operação. Geralmente, pode comer 6 horas após a operação e deslocar-se livremente dentro de 24 horas; pode ter alta do hospital em 3-5 dias e pode ir trabalhar normalmente após 7-10 dias de descanso. Os fibróides parecem necróticos após a intervenção e, portanto, não se trata de uma recorrência. Após dez anos de observação, o tratamento intervencionista dos fibróides uterinos é uma técnica madura com melhores resultados clínicos. O método não requer abertura do abdómen ou remoção do útero e preserva a função do útero; há poucos efeitos secundários e complicações; a recuperação é rápida e eficaz; as estadias hospitalares são curtas e tornou-se o método preferido para substituir a histerectomia dos fibróides no estrangeiro.