Em primeiro lugar, não há muito sangramento nas fezes, não há dor no estômago nem no ânus, as fezes não são muito finas ou secas, e os movimentos intestinais são uma vez por dia, pelo que certamente não parece que haja qualquer doença aguda. Embora haja sangue nas fezes ao longo dos anos, não afecta a vida, as actividades, a nutrição ou o desenvolvimento da criança, e não há sinais de anemia na análise ao sangue, o que significa que não há nenhum problema de saúde. Neste momento, os pais não precisam de ficar alarmados, já que esse sangue nas fezes não importa e não irá afectar a saúde da criança. Então, o que é que está exactamente a causar a hemorragia? Será isto uma doença? É seguro dizer que não se trata de uma doença. Acontece que as crianças pequenas têm uma proliferação activa de tecido linfóide em todo o seu corpo a fim de combater bactérias e vírus, e o tecido linfóide no recto, cólon e mesmo a parte inferior do intestino delgado acumula-se em aglomerados (chamados folículos linfóides). Alguns folículos linfóides são grandes e projectam-se sob a mucosa intestinal, bem dispostos e bem dispostos. Os folículos mais salientes perto da extremidade do recto (ou seja, a abertura anal) estão sujeitos ao atrito das fezes e à compressão da contracção da parede intestinal, o que muitas vezes resulta numa pequena quantidade de sangue que escorre, manchando as fezes ou mesmo fluindo para a abertura anal, razão pela qual as crianças pequenas têm ocasionalmente sangue nas suas fezes. Como a quantidade de sangue nas fezes das crianças pequenas é pequena, o corpo pode compensar por si só, pelo que não causa anemia. Contudo, alguns pais estão muito preocupados quando vêem sangue nas fezes dos seus filhos, pensando que é o mesmo que a menstruação de uma mulher. De facto, a quantidade de sangue nas fezes de uma criança é proporcionalmente muito menor do que a quantidade de sangue no período da mulher, pelo que não há necessidade de se preocupar de todo. Se a análise ao sangue provar que existe de facto anemia, alguns suplementos de sangue serão suficientes. A hiperplasia folicular linfática é um sinal de que a função imunitária das crianças pequenas está a amadurecer. À medida que o sistema imunitário amadurece, o crescimento do folículo linfático diminuirá gradualmente e a hemorragia parará. Em algumas crianças, os folículos linfáticos hiperplásicos podem sangrar e ficar infectados à medida que são esfregados, provocando o crescimento de grânulos. Os botões excessivamente crescidos formam pequenas bolinhas de carne que se projetam para a cavidade intestinal, as quais são chamadas pólipos. É mais provável que o pólipo seja espremido, pelo que a criança terá sangue em todas as fezes. Mas em todo o caso. A hemorragia não será pesada e a criança não a sentirá quando passar por fezes, e não se tornará maligna. Este tipo de pólipo é medicamente conhecido como um “pólipo jovem”. Se o médico encontrar um pólipo no seu filho durante um exame rectal, ele ou ela pode removê-lo à mão. Se os seus dedos não conseguem alcançá-lo, não tem de lidar com ele, porque à medida que o pólipo fica maior, a raiz da ponta fica cada vez mais fina, e o pólipo cai naturalmente e é descarregado com as fezes, para que não volte a sangrar. Pólipos grandes individuais que são teimosos e não caem. Podem ser removidos por proctoscopia ou sigmoidoscopia. Como posso saber se o sangue do meu filho nas fezes é causado por um folículo linfático ou por um pólipo? Em geral, a hemorragia ocasional nas fezes de crianças pequenas deve-se principalmente à hiperplasia folicular linfóide, enquanto que a hemorragia em cada fezes é frequentemente causada por pólipos. Um clister de bário (angiograma de clister de bário) pode ser tomado no ânus para detectar pólipos altos que estão fora do alcance dos dedos. Sigmoidoscopia e colonoscopia por fibras ópticas. A hiperplasia folicular linfática e os pólipos em várias áreas podem ser vistos, mas antes do exame. A criança deve ser anestesiada e colocada num sono profundo. Este teste não é realizado principalmente em crianças com uma pequena quantidade de sangue nas fezes que não afecte a sua saúde. Há alguma doença ou mesmo doenças perigosas que causam uma pequena quantidade de sangue indolor nas fezes? É claro que há. Por exemplo, nas doenças sanguíneas (incluindo a leucemia), todo o corpo sangra e o ânus não é naturalmente excepção; a enterite crónica (clonorquíase), hemangioma rectal e linfoma intestinal podem todos ter uma pequena quantidade de sangue nas fezes. Felizmente, estes casos são raros e são frequentemente acompanhados por dores de estômago em crianças. Fissuras anais, fístulas anais, eczema anal em bebés pequenos e anusite de pinho em crianças pequenas também podem causar hemorragias, mas também tendem a ter comichão e dor. Por conseguinte, o sangue nas fezes deve ainda ser controlado por um médico. Se houver um problema real, o médico tratará do mesmo. Se nada for encontrado de errado. Pode esperar que cicatrize por si só, e ficar de olho nele. Não há necessidade de entrar em pânico. As causas do sangue nas fezes das crianças podem ser causadas tanto por condições médicas como cirúrgicas. Se a causa do sangue nas fezes for cirúrgica, o tratamento apenas com medicação ou injecções muito provavelmente não funcionará. Por vezes funciona durante algum tempo. Contudo, isto pode muitas vezes atrasar o diagnóstico e o tratamento, e pode mesmo levar a consequências graves. O sangue nas fezes é um sintoma que pode ocorrer em muitas doenças e indica hemorragia do tracto gastrointestinal. Em geral, a hemorragia gastrointestinal superior é mais frequentemente vista como sangue de vómito e fezes de tarde; a hemorragia gastrointestinal inferior é mais frequentemente vista como sangue nas fezes, que é vermelho vivo ou vermelho escuro, com a quantidade a variar dependendo da condição. A longo prazo, pequenas quantidades de sangue repetidas nas fezes podem causar anemia e desnutrição nas crianças, enquanto uma grande quantidade de hemorragia pode muitas vezes levar a um choque hemorrágico, que pode ser fatal. Segue-se uma breve introdução às condições cirúrgicas comuns que causam sangue nas fezes das crianças. 1, o pólipo rectal é uma das causas mais comuns de sangue pediátrico nas fezes, visto principalmente em crianças dos 3-6 anos de idade. O sangue nas fezes é caracterizado pela presença de sangue fresco no final do movimento intestinal, em pequenas quantidades e não misturado com fezes. O pólipo cresce normalmente na mucosa da parede intestinal e parece um caroço carnoso com uma ponta, geralmente do tamanho de um grão de soja ou de fava. Um médico experiente pode sentir o pólipo com o seu dedo durante um exame rectal da criança. Se o pólipo estiver baixo, pode sair do ânus durante a defecação, como se fosse uma bola vermelha de carne. Se houver mais do que um pólipo (múltiplo), então a cirurgia deve ser realizada. 2, fissura analUma fissura anal é uma fissura na borda da abertura anal, vista principalmente em bebés e crianças com cerca de dois anos de idade. O sangue nas fezes é caracterizado por gotas de sangue fresco do ânus. É também acompanhada por uma defecação dolorosa e a criança chorará e agitar-se-á ao aliviar as fezes, que são secas e duras. Existem muitas causas diferentes de fissuras anais, tais como estenose anal congénita, laceração do ânus ao passar por uma fezes duras e secas, e lesão ou infecção anal. Se uma fissura anal não for tratada correctamente, pode resultar numa fístula anal. Para tratar fissuras anais, é geralmente necessário limpar frequentemente o ânus, manter a área perianal limpa e aplicar medicamentos lubrificantes, e comer alimentos mais oleosos e de fácil digestão. A intussuscepção aguda é um dos problemas abdominais agudos mais comuns na infância. É mais comum em bebés com menos de dois anos de idade, especialmente os de 4-10 meses. O sangue nas fezes é caracterizado por fezes em forma de geleia. A criança tem crises de choro e vómitos provocados por dores abdominais. Um caroço pode ser sentido no abdómen pelo médico. Em fases iniciais de intussuscepção, a criança é frequentemente tratada com enemas de ar e reposicionamento; se a condição tiver atingido uma fase avançada, é necessária uma cirurgia. 4.Meckel’s diverticulum (anteriormente conhecido como Diverticulum de Meckel) Trata-se de uma malformação intestinal congénita, um saco formado na parede intestinal devido a um desenvolvimento anormal, visto sobretudo em crianças com menos de dois anos de idade. O sangue nas fezes é caracterizado por fezes súbitas, profusas, pretas e depois vermelhas. O diverticulum está localizado na extremidade do íleo e pode sangrar de úlceras uma vez que pode conter membrana de motilidade gástrica ectópica ou tecido pancreático. Se houver muito sangramento, pode causar choque e o sangue repetido nas fezes pode levar à anemia. A doença é mais frequentemente diagnosticada utilizando o scanning isotópico. O tratamento cirúrgico é apropriado para o diverticulum de Meckel. 5, enterocolite necrosante aguda A enterocolite necrosante aguda do sangue nas fezes caracteriza-se por sopa de feijão vermelho, lavagem com água, cheiro a peixe, acompanhada de febre alta, dor abdominal, vómitos, diarreia e outros sintomas, em casos graves pode parecer choque. As análises de rotina ao sangue revelam glóbulos brancos significativamente elevados. 6. outras doenças tais como úlcera péptica, malrotação intestinal e malformação repetitiva, refluxo gastro-esofágico, hérnia hiatal esofágica e hipertensão portal podem causar hemorragias no tracto digestivo e produzir sangue nas fezes. Em conclusão, tanto os pais como os médicos devem estar atentos ao sangue nas fezes das crianças e lidar com ele em tempo útil, especialmente para aqueles com indicações cirúrgicas, que devem ser hospitalizados para evitar atrasos no tratamento.