O tratamento da otite média supurativa está dividido numa fase aguda e numa fase crónica. Na fase aguda, ou seja, no primeiro episódio de otite média, o tratamento é principalmente anti-inflamatório, com antibióticos orais ou intravenosos, geralmente penicilina ou cefalosporinas, e gotas auriculares externas. Claro que, antes de aplicar gotas auriculares tópicas, é importante limpar as secreções purulentas no canal auditivo externo e mantê-las limpas antes de aplicar as gotas. Na fase aguda da otite média, se houver episódios recorrentes de otite média que se transformam em otite média supurativa crónica, a otite média supurativa crónica também é tratada na fase aguda. No entanto, se houver um fluxo persistente de pus, deve ser realizado um TAC à mastoide do ouvido médio para verificar a presença de granulomas no ouvido médio e mastoide ou a presença de pólipos ou colesteatomas. Se houver uma granulação, colesteatoma ou pólipo, então a cirurgia deve ser considerada. Se não houver tal condição e os sintomas forem simplesmente pus, o tratamento deve ser antibióticos orais ou gotas auriculares e irradiação local do canal auditivo externo com fisioterapia. Na fase quiescente da otite média supurativa, ou seja, quando não há infecção com pus, é importante evitar a água no canal auditivo e cuidar do estado geral. Em casos de membrana timpânica perfurada, a reparação cirúrgica da membrana timpânica perfurada pode ser considerada na fase de repouso dos meios de otites supurativas.