A embolia do líquido amniótico é o resultado de uma série de alterações fisiopatológicas incluindo hipertensão pulmonar, hipoxemia, colapso circulatório, coagulação intravascular difusa e falência de múltiplos órgãos devido à entrada de líquido amniótico na circulação materna. Caracteriza-se pelo seu rápido início, perigosidade, imprevisibilidade e elevada taxa de mortalidade, e é uma complicação extremamente grave da gravidez e do parto. Primigravida avançada, menorragia, laceração cervical, ruptura uterina, excesso de líquido amniótico, gravidez múltipla, contracções uterinas excessivas, partos de emergência, ruptura prematura de membranas, placenta praevia, ruptura uterina, cesariana e curetagem podem ser factores predisponentes para a embolia do líquido amniótico. A incidência é de 1,9-7,7 por 100.000 e a taxa de mortalidade é de 19%-86%. 1. embolia típica do líquido amniótico: caracterizada pelo início súbito de hipoxemia, hipotensão (tensão arterial não compatível com a perda de sangue) e disfunção da coagulação, também conhecida como tríade de embolia do líquido amniótico. (1) Sintomas pródromos: 30-40% dos pacientes apresentarão sintomas pródromos não específicos, tais como falta de ar, dores no peito, dificuldade em respirar, arrepios, tosse sufocante, tonturas, febre, pânico, náuseas, vómitos, dormência, sensação de pinos e agulhas, ansiedade, irritabilidade e sensação de quase morte, batimento cardíaco fetal desacelerado e perda da variabilidade basal do coração fetal. (2) Falha e choque cardiopulmonar: Pacientes presentes com início súbito de dispneia ou cianose, taquicardia, hipotensão, convulsões, perda de consciência ou coma; em casos graves, a mãe morre subitamente em minutos. (3) Disfunção da coagulação: O doente desenvolve uma tendência para hemorragia em todo o corpo, principalmente a partir do útero, tal como hemorragia da incisão, hemorragia da pele e das membranas mucosas em todo o corpo, hemorragia do olho de uma agulha, hematúria e hemorragia do tracto gastrointestinal. (4) A insuficiência renal aguda e outros órgãos sistémicos podem ser danificados. 2) Embolia amniótica atípica do líquido: O paciente apresenta apenas hipotensão, arritmia cardíaca, falta de ar, convulsões, sofrimento fetal agudo, hemorragia pós-parto, disfunção da coagulação ou os sintomas precursores de uma embolia típica do líquido amniótico. A embolia do líquido amniótico ocorre em 70% dos partos vaginais e em 19% dos partos de cesarianas. Ocorre principalmente entre 2 horas antes e 30 minutos após o parto e raramente durante a indução da gravidez, amniocentese e trauma. Tem também um início rápido e uma elevada taxa de mortalidade.