Se um paciente tem sintomas de aperto torácico a meio da noite, há várias condições: 1. doenças cardiogénicas devem ser consideradas, tais como doença coronária, angina instável, miocardite, pericardite, doença da válvula cardíaca, doença cardíaca hipertensiva, etc. Todas estas condições podem causar isquemia, estenose e espasmo das artérias coronárias. A meio da noite haverá sintomas de aperto do peito, falta de ar, palpitações, e até dor na região precordial.2. Para uma sobre-estimulação simpática causada por disfunção do nervo vegetal, os pacientes desenvolverão neurose cardíaca, e também terão sintomas de aperto do peito e falta de ar a meio da noite.3. Neste momento pode ser causado por um desequilíbrio do sistema endócrino do corpo, por excitação emocional, ansiedade severa, fadiga, ficar acordados até tarde, ou beber chá ou café forte, assim como alcoolismo, fumar, etc. A disfunção do sistema endócrino causada pelo alcoolismo e pelo tabagismo também pode causar aperto no peito a meio da noite. Isto também pode ocorrer se o paciente tiver desordens metabólicas endócrinas, tais como hipertiroidismo.