O que é a ejaculação prematura?
A ejaculação prematura é quando um homem ejacula demasiado depressa. Por vezes isto acontece antes de haver estimulação directa do pénis e a mera imaginação do sexo pode desencadear a ejaculação precoce, contudo, mais frequentemente acontece enquanto o pénis está a ser inserido ou pouco tempo depois. A ejaculação prematura é um dos problemas mais comuns que afligem os homens, e a maioria dos homens experimenta-o num momento ou noutro. Quando a ejaculação prematura ocorre na maioria dos encontros sexuais, torna-se um problema sério. Estudos têm demonstrado que a incidência desta condição é bastante elevada e se espalha por todos os segmentos da sociedade, com mais de 40% dos homens a sofrê-la.
Quando é que é demasiado cedo?
A ejaculação prematura é definida como a ejaculação que geralmente ocorre dentro de 2 minutos após a penetração vaginal. Algumas pessoas podem durar mais de 2 minutos, enquanto outras podem ir mais depressa do que isso. O importante é que se a ejaculação ocorre mais cedo do que o casal espera e como resultado causa tensão sexual para ambos os parceiros, isto pode ser chamado ejaculação demasiado cedo ou ejaculação demasiado rápida.
Com que idade ocorre a ejaculação prematura?
A ejaculação prematura pode ocorrer em qualquer idade e em qualquer situação, mas é mais comum em pessoas mais jovens. A ocorrência de ejaculação precoce está relacionada com a tensão da experiência sexual (um novo parceiro ou um ambiente diferente) e não tanto com a idade.
O que causa a ejaculação prematura?
Algumas condições podem afectar o processo de ejaculação, tais como doença da próstata, aterosclerose, diabetes e disfunção do sistema nervoso, mas a maioria dos casos são causados por uma falta de controlo sobre a ejaculação. Os pioneiros da investigação sexual acreditam que o desenvolvimento da ejaculação precoce está ligado à actividade sexual prematura. Explicam que devido ao stress precoce e ao pânico, a insatisfação com experiências sexuais precoces faz com que desenvolvam mais tarde um hábito de ejaculação rápida (uma situação negativa). Localizações e ambientes inapropriados, tais como no banco de trás de um carro, medo de ser detectado, e situações de uma noite podem contribuir para o desenvolvimento de uma ejaculação rápida.
Os problemas psicológicos que podem levar à ejaculação prematura incluem
Doença do cônjuge
Stress ocupacional / pressão financeira / mudança de emprego
Problemas familiares/perda de um ente querido/filhos
Crime/orientação sexual
Falta de experiência/oportunidade sexual
Más condições de habitação/sobrelotação
Excesso de ansiedade / medo de falhar / expectativas pessoais
Falta de aptidões sexuais/interpessoais
Uma causa comum de ejaculação precoce são os problemas interpessoais. Algumas causas de stress interpessoal são: exigências irrealistas e excessivas dos parceiros sexuais, insatisfação, falta de comunicação e confiança, problemas como a pressão de trabalho, um cônjuge com disfunção sexual e uma ênfase excessiva em agradar à outra pessoa. O descontentamento durante o sexo pode agravar a situação, levando a um ciclo vicioso de fracasso e ansiedade sexual.
Tratamento actual para a ejaculação prematura
O principal objectivo do tratamento da ejaculação precoce é melhorar o controlo da ejaculação. Um melhor controlo ejaculatório está associado à satisfação com a vida sexual de um casal e curtos períodos de ejaculação também podem causar stress pessoal e barreiras à comunicação entre casais. Muitos homens podem atrasar a ejaculação através de métodos de auto-ajuda. Mas outros podem precisar de ajuda profissional. O primeiro passo é discutir o problema com o seu parceiro e descobrir o que ele precisa e quer.
Um remédio simples e eficaz de auto-ajuda é a “terapia move-stop”. Este método pode ser exercido pelo próprio homem ou, se o seu parceiro desejar, juntamente com ela.
Passo 1: Estimular gradualmente o pénis, parando a estimulação assim que a ejaculação é iminente.
Passo 2: Parar de estimular durante 30-60 segundos.
Passo 3: Re-estimular o pénis, parando ou reduzindo a quantidade de estimulação até que a sensação de ejaculação desapareça.
Passo 4: Repita isto quatro a cinco vezes até saber quando está prestes a ejacular e depois complete a sua ejaculação.
Este método de masturbação pode ser melhorado por um parceiro e é chamado de terapia de compressão peniana. O seu parceiro masturba-o para o orgasmo e depois aperta a glande e a ligação com o corpo do pénis com os dedos. A sensação de ejaculação iminente desaparecerá e o pénis erecto tornar-se-á macio até que a estimulação comece de novo. Claro que isto pode ser difícil de fazer e, para ser bem sucedido, o parceiro precisa de ser atencioso e empenhado.
Os métodos actualmente disponíveis para tratar a ejaculação precoce são a terapia comportamental, a terapia da fala, a terapia tópica, a terapia com preservativos e a medicação. Talvez o tratamento mais comum seja a terapia comportamental, que se baseia na premissa de que o reflexo da estimulação sexual e o reflexo ejaculatório podem ser controlados através de exercícios que melhoram a capacidade do paciente de controlar a ejaculação.
Os cremes e sprays tópicos com propriedades anestésicas também são utilizados para tratar a ejaculação precoce e são eficazes em alguns homens, mas podem resultar em diminuição da sensação sexual e redução da satisfação sexual. Além disso, muitos novos tratamentos para a ejaculação precoce estão actualmente em fase de investigação, tais como medicamentos orais ou tópicos, que podem oferecer novas opções para o tratamento da ejaculação precoce.
A dapoxetina (PRILIGY) é o primeiro medicamento prescrito para tratar a ejaculação precoce. É um inibidor selectivo de pentoxifilina de acção curta para administração quando necessário. É tomada 1-3 horas antes das relações sexuais, em vez de todos os dias. A dapoxetina é um medicamento receitado e, portanto, só pode ser comprado por pacientes com receita médica. É capaz de interagir com uma série de outros medicamentos, incluindo antidepressivos e certos analgésicos, tais como aspirina e anti-inflamatórios não esteróides.
Entre os efeitos secundários incluem-se: invulgarmente, vertigens e hipotensão postural, que podem causar dores de cabeça suaves. Os doentes com perturbações psiquiátricas e hemorrágicas, insuficiência hepática ou renal ou epilepsia devem consultar um médico antes de os tomar. Apenas um médico pode determinar quais os pacientes adequados para tratamento com dapoxetina e, assim, garantir a segurança e eficácia do medicamento para uso clínico. (Nota de Guo Jun: A Dapoxetina já é fabricada e comercializada pela Janssen Pharmaceuticals Ltd e estará disponível na China no próximo ano)
Sobre a Aliança Europeia de Saúde Sexual (ESHA)
A Aliança Europeia de Saúde Sexual (ESHA) é uma grande organização europeia de assistência a doentes. O seu papel é ajudar os pacientes que sofrem de disfunção sexual a encontrar soluções viáveis e trazê-los à atenção dos seus cônjuges, dos meios de comunicação e de outros grupos interessados, o objectivo da ESHA é ajudar cada casal que enfrenta disfunção sexual a falar aberta e honestamente sobre os seus problemas sexuais a fim de encontrar formas de melhorar a função sexual e a qualidade de vida do casal.