A parede inferior refere-se geralmente à parede inferior do ventrículo esquerdo e o ECG manifesta-se principalmente como anomalias II, III e AVF. As manifestações de ECG da isquemia miocárdica são principalmente a inversão da onda T, hipoplasia da onda T ou hiperacusia da onda T nos leads II, III e AVF. No caso de enfarte transmural do segmento ST de elevação do miocárdio, haverá elevação do segmento ST, que é uma manifestação de enfarte transmural do miocárdio com uma taxa de mortalidade muito elevada e deve ser activamente aberta para prevenir uma necrose miocárdica extensa nos doentes. Existem também ECGs que podem mostrar inversões das ondas T do original II, III e AVF, que se podem manifestar como hipoplasia da onda T no início da doença, com manifestações falso-positivas de ondas T verticais, que são também uma alteração específica na isquemia miocárdica.