Como escolho o meu material de rinoplastia?

  A rinoplastia tem uma história de mais de 100 anos e tem utilizado uma variedade de materiais de enchimento. A rinoplastia cosmética, se bem equipada, pode ser realizada principalmente em regime ambulatório. A escolha do material é baseada em tecidos ou substitutos de tecidos que são convenientes, não facilmente deformados ou absorvidos, moderadamente duros, biocompatíveis e histocompatíveis, não tóxicos, não irritantes, não cancerígenos, não imunogénicos e facilmente removidos intactos se necessário. Existem muitos materiais diferentes para rinoplastia, mas ainda não existe material de enchimento perfeito: cartilagem de costela autóloga, cartilagem auricular, osso autólogo, fáscia autóloga, derme, borracha de silicone sólida, silicone líquido, osso artificial de hidroxiapatite, politetrafluoretileno expandido (ePTFE), polietileno de alta densidade (medpore), etc. Cartilagem alogénica, bem como osso liofilizado e osso descalcificado também podem ser utilizados como materiais para rinoplastia.  As aplicações clínicas no país e no estrangeiro durante as últimas décadas provaram que a borracha de silicone médica sólida é actualmente um material de enchimento mais ideal. As suas propriedades físicas e químicas são estáveis, biocompatíveis, não irritantes e não tóxicas para os tecidos após a implantação, e não causarão deformações ou cancro. A borracha de silicone implantada não é absorvida pelos tecidos e é também flexível e elástica, com a mesma suavidade e dureza que a parte de trás do nariz, não é facilmente dobrada e deformada, fácil de esculpir e moldar, e barata. A rinoplastia complexa ainda é preferível à utilização de osso autólogo ou cartilagem das costelas. Embora não haja rejeição de partículas de hidroxiapatite, não é fácil levantar a ponta do nariz, pelo que a forma pós-operatória não é boa para aqueles com altura insuficiente da ponta, e é muito difícil de remover em caso de necessidade, pelo que é menos utilizada actualmente.  Na última década mais ou menos, a ePTFE tem sido favorecida pelos pacientes devido à flexibilidade do material, ao facto de não penetrar facilmente na pele ao suportar a ponta nasal e o aspecto natural do nariz após a cirurgia, mas é mais cara e os resultados a longo prazo estão sujeitos a um acompanhamento posterior. A rinoplastia de borracha de silicone líquida só pode levantar ligeiramente a ponte do nariz e não cria uma forma nasal perfeita. A utilização deste material deve, portanto, ser descartada a fim de evitar problemas intermináveis para o paciente.