Quais são os principais aspectos a procurar ao determinar inicialmente se se trata de doença coronária? A doença coronária, ou doença cardíaca aterosclerótica coronária, é uma doença cardíaca causada pelo estreitamento ou bloqueio da luz dos vasos sanguíneos devido à aterosclerose das artérias coronárias, ou por alterações funcionais (espasmo) nas artérias coronárias levando à isquemia e hipoxia ou necrose do miocárdio. De acordo com as características da ocorrência da doença, as mais comuns dividem-se em angina estável e síndrome coronária aguda. Os principais sintomas da doença arterial coronária são dor no peito ou desconforto no peito: 1. frequentemente causada por exercício, mudanças de humor, actividade física, frio, stress mental, refeições completas, etc.; 2. dor no peito que irradia para o maxilar, costas, ombro esquerdo, abdómen superior; 3. a natureza da dor manifesta-se como uma dor esmagadora, baça, acompanhada de ansiedade ou suor marcados ou uma sensação de morte próxima; se algum dos sintomas acima mencionados estiver presente, são muito necessárias mais investigações para esclarecer se se trata de doença coronária. Quem são as principais pessoas em risco? Quantos anos têm as pessoas com sintomas que normalmente precisam de ser consideradas para a doença coronária? As pessoas em risco incluem; 1) fumar; 2) dislipidemia; 3) hipertensão; 4) tolerância à diabetes e à glicose; 5) obesidade; 6) dieta rica em calorias, açúcar e sal; 7) historial familiar de doença coronária; e 8) personalidade tipo A. Normalmente as pessoas de meia-idade e mais velhas com mais de 40 anos de idade, especialmente depois dos 49 anos de idade, têm uma progressão mais rápida da arteriosclerose e um risco mais elevado de doença coronária. Os jovens na faixa dos 20 e 30 anos precisam de ser considerados para a doença coronária se apresentarem sintomas típicos de doença coronária? Sim, como tem havido uma tendência para uma idade mais jovem de início clínico nos últimos anos, mesmo em grupos etários mais jovens que apresentam sintomas típicos de doença coronária, é importante prosseguir activamente mais investigações para clarificar o diagnóstico. Quais são os principais aspectos da história médica do passado? A história médica passada centra-se na presença de doenças crónicas como a hipertensão, hiperlipidemia e diabetes mellitus. Os doentes coronários têm sempre alterações nos lípidos sanguíneos, na glicemia e na tensão arterial? As alterações nos lípidos sanguíneos, glucose e pressão sanguínea são factores de risco importantes para o desenvolvimento de doenças coronárias, mas não são necessárias para o desenvolvimento de doenças coronárias.