Como podem os fibróides uterinos ser tratados de forma conservadora?

  Os fibróides uterinos são uma condição muito comum nas mulheres jovens. De acordo com os resultados de 700.000 exames médicos de mulheres na China, 30% das mulheres são diagnosticadas com fibróides durante a sua vida.  Quando pequenos, os fibróides são geralmente assintomáticos e são frequentemente detectados durante os exames médicos. Quando crescem em tamanho, podem levar a sintomas como menstruação excessiva, distúrbios, micção frequente e dificuldade em fazer fezes, e podem também ter um impacto na fertilidade, levando à infertilidade ou à gravidez dolorosa e ao aborto espontâneo.  Os fibróides tornaram-se também uma razão para muitas mulheres se submeterem a cirurgia ginecológica, e uma das razões mais comuns para a histerectomia são os fibróides. Embora a maioria da cirurgia aos fibróides possa agora ser realizada através de procedimentos minimamente invasivos como a laparoscopia e a histeroscopia, como um procedimento em si, ainda não é preferida por muitos pacientes fibróides.  O tratamento ultra-sónico focalizado para os fibróides é uma opção de tratamento não invasiva que funciona um pouco como uma mancha solar, ao contrário de uma mancha solar onde a luz é recolhida, a máquina recolhe ondas de ultra-som que aquecem localmente o tecido a mais de 65 graus no ponto focal para abafar o tumor, não deixando nenhum dano no canal e nenhuma cicatriz na pele uma vez que a energia no canal não atinge a energia do alvo Não deixa cicatrizes na pele. O processo de tratamento é menos invasivo, a recuperação é mais rápida e o paciente pode mesmo levantar-se e descer da cama imediatamente após o procedimento sem ser restringido, como na cirurgia.  É uma técnica nova, mas tem sido utilizada clinicamente há cerca de 10 anos, mas ainda não está disponível em todos os hospitais devido ao equipamento dispendioso. O tempo de tratamento do fibróide uterino depende do tamanho, número e extensão das lesões. Em geral, a ablação dos fibróides pode ser feita numa única sessão de 0,5 a 3 horas, exigindo apenas um dia de internamento hospitalar e uma semana após a alta do hospital. A característica mais importante do tratamento por ultra-sons em comparação com a cirurgia é a sua natureza não invasiva, menos invasiva que os procedimentos laparoscópicos e histeroscópicos, e não há qualquer preocupação com cicatrizes. Os fibróides geralmente encolhem gradualmente 3-6 meses após o tratamento, geralmente até cerca de 50% de redução no tamanho, e a maioria dos pacientes pode alcançar uma melhoria nos seus sintomas.  As desvantagens deste tratamento são que os resultados patológicos não estão disponíveis, pelo que não é adequado se houver suspeita de malignidade, e que a remoção de fibróides não é tão completa como a cirurgia, e a hipótese de recidiva é maior do que com a cirurgia.  O ultra-som focalizado pode ser utilizado não só para o tratamento de fibróides, mas também para o tratamento da miometriose. A partir dos nossos dados clínicos, 90% dos pacientes experimentaram alívio da dismenorreia após o tratamento, com uma diminuição de 3-4 pontos na pontuação de dor VAS após 3 meses.  Como a avaliação antes do tratamento com ultra-sons focalizados é diferente da cirurgia, normalmente exigimos que cada paciente seja submetido a uma RM e avaliação antes do procedimento para ver se os fibróides e a miometriose são adequados para o tratamento com esta técnica não invasiva.