Preservação do útero para fibróides

  Os fibróides uterinos são mais frequentemente vistos em mulheres com 30-50 anos de idade e são um tumor benigno comum em mulheres em idade fértil, com uma incidência de 25%. Os doentes podem ter distensão abdominal inferior, hemorragia uterina, levando a anemia secundária nos doentes, e sintomas de pressão vesical e rectal, tais como micção frequente, dificuldade em fazer as fezes e obstipação. Casos graves podem levar à infertilidade ou ao aborto, e a literatura relata que 20-40% dos doentes com fibróides são inférteis.  Os principais tratamentos tradicionais são: medicação e cirurgia. Os medicamentos hormonais são eficazes na redução do tamanho dos fibróides e no alívio dos sintomas, mas são lentos a funcionar e têm muitos efeitos secundários. A cirurgia tradicional inclui a remoção do mioma e histerectomia total, mas a taxa de recorrência do útero após a remoção é elevada; a histerectomia total é muito traumática e dolorosa para o paciente, e tem um impacto na secreção endócrina, o que é difícil de aceitar especialmente para pacientes jovens que desejam manter o seu útero.  Em 19 de Novembro de 2004, a Secretária de Estado norte-americana Condoleezza Rice foi submetida a um procedimento de embolização intervencionista para os fibróides uterinos, que foi realizado pelo radiologista intervencionista Dr. James Spies. O procedimento durou uma hora e meia e foi realizado pelo radiologista intervencionista James Spies. O arroz passou uma noite no hospital antes de regressar a casa no dia 20 e de voltar ao trabalho no dia 22. O relatório tem sido bem recebido pela maioria dos doentes fibróides.  Como é que o procedimento de embolização com fibróides O arroz foi submetido a uma abordagem cirúrgica diferente da tradicional? A embolização do fibróide uterino é um procedimento intervencionista minimamente invasivo onde não é necessária qualquer incisão. Uma agulha de 1,5 mm é introduzida na artéria femoral na base da coxa do paciente e um cateter muito fino é passado ao longo da artéria para a artéria uterina. A ponta do pequeno cateter é hiper-seleccionada para a artéria de fornecimento fibróide e lentamente injectada com pequenas partículas embólicas semelhantes a arroz. Isto bloqueia o fornecimento de sangue aos fibróides, fazendo-os encolher gradualmente ou mesmo desaparecer para efeitos de tratamento. No final do procedimento o cateter é retirado do corpo, a agulha é pressionada durante 10 minutos e o penso é aplicado e o paciente pode ficar fora da cama durante 8 horas. Este método intervencionista é menos invasivo, tem menos complicações, recuperação mais rápida, resultados satisfatórios e não deixa cicatrizes após o procedimento, o que os pacientes aceitam de bom grado. Tornou-se a primeira escolha para os doentes com fibróides em muitos países. Então, que pacientes são adequados para a embolização da artéria uterina? Doentes que sofrem de dores nas costas e abdominais devido a fibróides; períodos menstruais pesados e prolongados; recorrência de fibróides após a remoção; micção frequente, dificuldade em fazer as fezes passar e cãibras anais devido a fibróides.