Embora a taxa de mortalidade precoce na miocardite fulminante seja elevada, o prognóstico a longo prazo é bom após a sobrevivência à fase de perigo agudo. Um estudo de seguimento de 11 anos mostrou que a taxa de sobrevivência da miocardite fulminante era significativamente mais elevada do que a da miocardite aguda comum (93%, 45%, respetivamente), e a sobrevivência a longo prazo era quase indistinguível da da população em geral [1]. A miocardite violenta, também conhecida como miocardite viral aguda grave, é causada principalmente por infecções virais (por exemplo, vírus coxsackie B, adenovírus, etc.), que produzem danos directos e resposta imunitária ao miocárdio. Os doentes apresentam geralmente uma história de infecções virais do trato respiratório superior ou do intestino (por exemplo, febre, mal-estar, tosse, diarreia, etc.) alguns dias antes do início da doença, seguida do rápido aparecimento de manifestações de insuficiência cardíaca aguda, como arritmia grave, dispneia, sudação, etc., podendo ser acompanhada de insuficiência respiratória, insuficiência hepática e renal, ou mesmo morte súbita, com uma taxa de mortalidade muito elevada na fase inicial. O início súbito da miocardite violácea é extremamente rápido, pelo que, se o doente tiver uma constipação, aperto no peito, dor no peito, fadiga e outros sintomas prodrómicos, deve dirigir-se ao hospital para descobrir a causa da doença e seguir as instruções do médico para o tratamento.