A principal causa da formação do seio sacrococcígeo que esconde o cabelo não é clara, e acredita-se actualmente que a causa da doença pode ser dividida em factores congénitos e adquirida. A depressão cutânea congénita e outras condições podem causar a ocorrência desta doença; as nádegas adquiridas são frequentemente estimuladas, a ponta do cabelo perfura a pele nas proximidades, formando um tubo curto, enquanto o cabelo ainda está ligado à sua raiz, o tubo curto é então dermalizado, quando o cabelo é derramado pelo folículo capilar original, é inalado pela força gravitacional gerada pelo tubo curto dermalizado e formado. I. Principal etiologia 1. Factores congénitos: o seio capilar oculto na área sacrococcígea pode ser devido a tecido epitelial residual congénito, ou depressão cutânea congénita. Pode também ser o resultado de um desenvolvimento deformado da sutura central na área sacrococcígea, levando à formação de quistos, que causam a doença.2. Factores adquiridos: A doença pode também formar-se mais tarde na vida do que uma doença congénita, e a tendência de recorrência da doença capilar oculta após extensa excisão cirúrgica apoia esta teoria. Os quistos ocultos do cabelo em locais que não o sulco das nádegas (como o umbigo, couro cabeludo, espaço entre os dedos, e entre os seios) também apoiam a teoria da formação adquirida. Os seios ocultos do cabelo também ocorrem em áreas onde o cabelo pode causar danos localizados, tais como nas mãos de barbeiros, tosquiadores, e cães de limpeza. Segundo, factores predisponentes de excesso de peso, obesidade, trauma ou irritação local, estilo de vida sedentário habitual, e pessoas com sulcos profundos da anca são susceptíveis à doença.