Os sintomas iniciais da isquemia miocárdica são geralmente dores torácicas paroxísticas, que podem ser aliviadas pelo repouso ou nitroglicerina. A isquemia miocárdica refere-se a um conflito entre o fornecimento de sangue coronário e a procura de sangue miocárdico devido a várias razões, de modo que o fluxo de sangue coronário não pode satisfazer as necessidades metabólicas do miocárdio. Os sintomas de isquemia miocárdica podem ocorrer como resultado de uma diminuição do fornecimento de sangue e oxigenação miocárdica ou de um aumento da procura de oxigénio miocárdico. Os sintomas iniciais da isquemia miocárdica caracterizam-se sobretudo por dores paroxísticas no peito na presença de certos estímulos, que incluem várias características: 1. estímulos: existem sobretudo estímulos para o aparecimento de sintomas, tais como subir as escadas, caminhar rápido, esforço, refeição completa, frio, excitação emocional, etc. 2. site: O site típico situa-se atrás do esterno e pode irradiar para o peito esquerdo, a parte posterior do ombro esquerdo, o aspecto medial anterior do braço esquerdo; pode também irradiar para o pescoço, garganta, mandíbula e cabeça. 3. natureza: A dor é tipicamente esmagadora na natureza, na sua maioria acompanhada de uma tensão torácica significativa, e alguns pacientes têm uma sensação de morte iminente, forçando-os frequentemente a parar imediatamente de se moverem. 4. duração e alívio: A duração é normalmente de 5-10 minutos, frequentemente não inferior a 1 minuto e não superior a 15 minutos, com sintomas aliviados por repouso silencioso ou nitroglicerina. 5. alguns pacientes têm sintomas atípicos, tais como dor epigástrica e desconforto subxifóide. Os principais factores de risco para a isquemia miocárdica são hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, tabagismo e obesidade. Se os sintomas acima referidos de aperto e dor torácica ocorrerem num paciente com histórico de hipertensão, hiperlipidemia ou diabetes, ou se o paciente fumar normalmente muito e for obeso, existe uma forte suspeita de que o aperto e a dor torácica são causados pela isquemia miocárdica. Os sintomas iniciais da isquemia miocárdica são geralmente aperto paroxístico do tórax e dor torácica, e há um gatilho para que os sintomas ocorram. Se também houver factores de risco importantes para a isquemia miocárdica, o paciente deve ir a um hospital regular para um electrocardiograma ou enzimas cardíacas para excluir a possibilidade de isquemia miocárdica.