1) O que é a ejaculação prematura? A ejaculação prematura é uma disfunção sexual muito comum que se caracteriza principalmente por uma ejaculação rápida. Suspeita-se de ejaculação prematura se as seguintes condições forem cumpridas ① A ejaculação é sempre ou quase sempre muito cedo após a penetração vaginal, ou em casos graves mesmo antes da penetração vaginal. ② Falta de controlo sobre a ejaculação durante as relações sexuais e a ejaculação mais cedo do que se espera. (iii) A ejaculação excessiva afecta a satisfação sexual de ambos os parceiros, e o parceiro e o próprio se sentem angustiados e preocupados como resultado, e ambos os parceiros evitarão (ou evitarão) a actividade sexual como resultado. Wu Zhihuang, Departamento de Urologia, Segundo Hospital Longyan 2. A ejaculação prematura é classificada como primária e secundária: 1. ejaculação primária precoce. A ejaculação primária precoce é rara e difícil de diagnosticar. As características são: (1) ocorrendo na primeira relação sexual; (2) aos parceiros sexuais, sem selectividade; e (3) ejaculação prematura ocorrendo em cada relação sexual. 2. ejaculação secundária prematura, a ejaculação secundária prematura é adquirida com uma etiologia física ou psicológica clara. Caracteriza-se por (1) ejaculação precoce que ocorre num momento definido; (2) tempo normal de ejaculação antes de ocorrer a ejaculação precoce; (3) pode ocorrer gradual ou repentinamente: (4) pode ser secundária a distúrbios urológicos, distúrbios da tiróide[9] ou distúrbios psicológicos, etc. 3. Quanto tempo é geralmente “normal” durante a relação sexual? A duração do período de latência ejaculatória é um indicador importante para saber se está a sofrer de ejaculação precoce, mas não é o único indicador. Um estudo feito por europeus descobriu que algumas pessoas tiveram relações sexuais que duraram mais de 30 minutos e ainda não estavam satisfeitas e consideravam-se prematuramente ejaculadas, enquanto outras tiveram uma ejaculação aleatória após apenas 2-3 minutos e ainda consideravam as suas como normais. Portanto, normal e anormal é um conceito relativo. Se ambos os parceiros têm uma boa satisfação sexual, mesmo que seja apenas 2-3 minutos, não é necessariamente uma ejaculação prematura. A duração média das relações sexuais para a população em geral é de cerca de 7 minutos.4. Quais são os efeitos da ejaculação precoce? A ejaculação prematura é uma disfunção sexual muito comum. A ejaculação precoce não só afecta a satisfação sexual, como também reduz a confiança sexual e a auto-estima dos homens, e pode afectar a parceira feminina, afectando assim a relação sexual e os sentimentos de ambas as partes. (ii) Como resultado, muitos homens estão menos confiantes, faltando-lhes assim a coragem de interagir com a mulher e construir uma relação com ela. (iii) O medo de ejacular demasiado depressa leva ao nervosismo durante as relações sexuais. A ansiedade sexual é comum, afectando assim o desejo sexual e induzindo a impotência. (iv) A redução do número de encontros sexuais devido à evitação de relações sexuais pode afectar indirectamente a fertilidade. 5. que factores humanos são susceptíveis de causar uma ejaculação rápida? As causas da ejaculação precoce são tanto psicológicas como orgânicas. Estes factores incluem ① pessoas que não têm conhecimentos sexuais, têm uma personalidade conservadora ou são inexperientes na vida sexual pela primeira vez, ficam facilmente nervosas durante o sexo e causam ejaculação precoce. ②People que tiveram relações sexuais de qualidade insatisfatória ou relações sexuais mal sucedidas no passado são propensos à ejaculação precoce por receio de não voltarem a ter relações sexuais. (③Habitual A ejaculação precoce é formada quando se é jovem e usada para atingir o orgasmo com masturbação rápida. (3) Ignorar os sentimentos do parceiro feminino durante a relação sexual e visar apenas a auto-satisfação conduzirá inevitavelmente a uma ejaculação rápida. A ejaculação prematura pode ocorrer quando ambos os parceiros não cooperam ou não estão em bons termos um com o outro. (5) Preocupar-se com as consequências das relações sexuais para a saúde e assim ejacular demasiado depressa. (6) A abstinência prolongada pode levar a uma ejaculação rápida. (7) Factores femininos como a saúde precária do parceiro feminino ou a aversão à relação sexual, e o parceiro masculino ser forçado a terminar rapidamente a relação sexual. 6) Quais são as principais causas de ejaculação precoce? A ejaculação é um reflexo fisiológico que ocorre quando a estimulação sexual atinge um certo tempo e intensidade. Pensa-se que os seguintes factores causam ejaculação precoce: ① Alta sensibilidade peniana Mesmo uma pequena quantidade de estimulação pode causar uma forte sensação de ejaculação. (2) Um reflexo ejaculatório hiperactivo A sensação insuportável de ejaculação ao mais pequeno contacto ou mesmo com estimulação visual. (iii) Predisposição genética (história familiar), sensibilidade do receptor central de 5-hidroxitriptamina, etc. A maioria dos casos de ejaculação precoce tem factores congénitos. (4) As doenças endócrinas metabólicas (por exemplo, hipertiroidismo) ou outras doenças sistémicas, etc. podem causar ou agravar anomalias em ① e ②. 7. Quais são os principais testes para a ejaculação precoce? O exame para a ejaculação precoce inclui exame físico e testes laboratoriais: é necessário avaliar se existem quaisquer estímulos psicossomáticos e se existem outros estímulos como a glansite, prostatite e a vesicouretrite. Se necessário, os testes hormonais endócrinos devem ser feitos para excluir a tiróide e outras anomalias endócrinas. 8 Quais são os principais métodos de tratamento para a ejaculação precoce? ①Psychological tratamento É melhor que o parceiro feminino possa cooperar com o tratamento. A ejaculação prematura é um problema relativamente comum. A eliminação da ansiedade e a criação de confiança na cura da doença podem ser curadas se ambos os parceiros cooperarem com o tratamento. O método de tratamento básico do treino de concentração sexual visa ensinar os pacientes a experimentar e desfrutar do prazer sexual e a ultrapassar barreiras psicológicas através de estímulos tácteis como o abraço, o toque e a massagem. O escroto e os testículos também podem ser puxados para baixo antes do orgasmo, ou a glande pode ser espremida com o polegar e o dedo indicador para reduzir a excitação sexual e a dureza eréctil em 10-25%. Após um longo período de treino e depois de ter relações sexuais na posição superior da mulher, o treino repetido sob a forma de contracção e alternância ainda é utilizado para aumentar gradualmente o limiar de estimulação ejaculatória de modo a alcançar um controlo artificial mais satisfatório antes da ejaculação. ③Medication Combinação geral de medicina chinesa e ocidental, antes do sexo poder ser combinado com medicamentos orais (como o cloridrato de dapoxetina) e locais e assim por diante. A neurectomia do pénis dorsal pode ser usada com precaução em alguns casos de extrema sensibilidade peniana, mas o procedimento é extremamente exigente e pode afectar a função eréctil se os vasos sanguíneos e o corpo cavernoso do pénis forem danificados durante a cirurgia. Um pequeno número de casos graves de ejaculação precoce pode ser tratado com terapia de injecção de drogas cavernosas, implante de próteses penianas, etc., quando outros métodos não são eficazes.