Como se trata a otite média?

  Durante os meses de Verão, há mais crianças a chegar à clínica otorrinolaringologista com otite aguda. A maioria destas crianças vem para uma visita repetida por causa de otites recorrentes nos meios de comunicação. Existem razões fisiológicas e anatómicas para que a otite média seja susceptível de recorrência, mas na maioria das vezes deve-se a alguns conceitos errados dos pais no tratamento da otite média. Quais são alguns conceitos errados comuns sobre o tratamento da otite mediática?  No dia em que o Dr. Zhang chegou à clínica, ouviu um paciente a fazer barulho à porta e perguntou o que se estava a passar. Verificou-se que os pais tinham trazido o seu filho para a clínica há algumas semanas e diagnosticaram-lhe otite média aguda, pelo que o médico lhe receitou alguns medicamentos orais e gotas auriculares para ele tomar. Após dois ou três dias de medicação, os sintomas da criança baixaram, os seus ouvidos deixaram de pingar pus, e ele deixou de se queixar de dor. Chegaram ao hospital num instante. Depois de ouvir o seu relato e de lhes perguntar cuidadosamente sobre a situação, o Dr. Zhang explicou-lhes: “A razão da recorrência da criança não é que o médico não tenha prescrito o medicamento certo, mas que não se tenha agarrado ao medicamento para a criança como prescrito”. A criança foi mais tarde tratada no hospital e foi curada após duas semanas, insistindo em gotas auriculares e medicamentos diários.  Na prática clínica, deparamo-nos frequentemente com casos de otite média que são repetidamente não tratados. A razão para isto é que os pais não dão aos seus filhos os medicamentos de que necessitam, e assim que vêem uma melhoria nos sintomas, tais como não mais empurrar do ouvido ou a criança não se queixar de dores de ouvido, pensam que a doença está curada e deixam de tomar os medicamentos imediatamente. O facto de a orelha não estar a drenar não significa que a otite média esteja curada, é apenas um fenómeno temporário da otite seca. Isto porque leva um tempo considerável para que o tímpano perfurado seja reparado e epitelizado. Quando a membrana timpânica é perfurada, o ouvido médio perde o seu efeito de barreira e pode facilmente recair se apanhar uma constipação, água no ouvido ou se não se cingir à medicação.  O facto de o ouvido já não doer não significa que a otite média esteja curada, mas por vezes piora. Porque o limiar da dor das crianças é geralmente mais elevado do que o dos adultos, e porque as crianças são relativamente jovens e têm um mau julgamento das coisas, distraem-se durante o dia quando estão a brincar, e mesmo a dor não é facilmente sentida. À noite, porque uma criança está cansada de brincar durante o dia, uma dor ligeira (que pode ser uma sensação muito dolorosa para um adulto) dificilmente a pode acordar. A razão para isto é que a dor causada pela otite média se deve principalmente à acumulação de líquido e pus no ouvido médio, o que aumenta a pressão no tambor do ouvido médio.  Por conseguinte, é importante aderir à medicação para a otite média pediátrica e não deixar de a tomar só porque os sintomas melhoraram ligeiramente.