Outra dura evidência de olhos de controlo de doenças coronárias

  A degeneração macular relacionada com a idade (DMRI) é a principal causa da cegueira nos idosos e está associada a factores antropológicos (raça, sexo), factores dietéticos (carências vitamínicas, consumo excessivo de alimentos gordos, grandes quantidades de peixe e carne, e abuso de álcool) e factores ambientais (fumar, exposição prolongada ao sol). Foram relatados factores de risco comuns para a DMRI e doença cardiovascular, tais como condições clínicas como hipertensão, enfarte do miocárdio, AVC, hiperlipidemia; lesões subclínicas tais como placa carotídea e hipertrombose intima-média, ressonância magnética mostrando lesões cerebrais de matéria branca; e factores inflamatórios (proteína C reactiva) e genéticos (gene apolipoproteína e, factor de complemento polimórfico H). Contudo, não há estudos sobre a correlação entre a gravidade da doença arterial coronária (DAC) quantificada pela angiografia coronária e a prevalência da DAC.  Sarah B Wang et al do Westminster Institute na Austrália realizaram um estudo observacional que constatou que a prevalência da degeneração macular relacionada com a idade precoce estava independentemente associada à gravidade da doença arterial coronária e os resultados foram recentemente publicados no Br J Ophthalmol.  Foram incluídos neste estudo um total de 1680 pacientes diagnosticados com CAD subjacente por angiografia coronária em hospitais de referência terciária, e a sua gravidade e extensão das lesões foram avaliadas por um sistema de pontuação de três níveis: pontuação de envolvimento de vasos e segmentos, pontuação de Gensini e extensão da pontuação de envolvimento. Os 1545 doentes finais forneceram informações sobre a AMD, bem como dados completos de gravidade e extensão da pontuação CAD.  O estudo mostrou que a incidência de AMD precoce e tardia foi de 5,8% e 1,4% respectivamente. Após ajustamento multivariado, aqueles com >50% de estenose em qualquer segmento da artéria coronária (com base na pontuação de envolvimento segmentar) tinham quase duas vezes mais probabilidade de ter uma DMRI precoce do que aqueles com <50% de estenose. Os pacientes com estenose nas três principais artérias coronárias tinham mais do dobro da probabilidade de terem uma DMRI precoce do que os que não tinham qualquer estenose coronária, e a prevalência de DMRI precoce era quase duas vezes mais elevada no grupo com maior pontuação Gensini do que no grupo com menor pontuação.  O estudo mostrou que a gravidade da estenose coronária estava independentemente associada à DMRI precoce e não estava relacionada com a extensão da estenose coronária, enquanto que a DAC não estava significativamente associada à DMRI tardia.  Em resumo, a correlação significativa entre a DAC e a DMRI precoce sugere a necessidade de rastrear pacientes com doença arterial coronária para a degeneração macular relacionada com a idade precoce, uma descoberta que tem implicações clínicas importantes.