(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico. Para proteger a privacidade dos doentes, foram processadas as informações relevantes nos seguintes conteúdos)
Resumo: O paciente neste caso é um homem de meia-idade que sentiu desconforto na garganta logo após a renovação da casa, mas que não fez tratamento especial. Os sintomas pioraram há 1 mês, e o efeito da medicação com o posto de saúde local não foi bom, por isso veio ao nosso hospital e foi-lhe diagnosticada uma nasofaringite crónica após exame ambulatório, e aplicou a medicação sintomaticamente.
Básico information】Male, 40 anos de idade
Doença Type】Chronic nasofaringite
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de consultation】August 2014
Tratamento plan】Intravenous injecção (penicilina de sódio para injecção) + medicação oral (comprimidos compostos de acetaminofeno, comprimidos de cloridrato de metformina, comprimidos de glimepirido) + tratamento com nebulizador (cloridrato de eritromicina para injecção)
Tratamento period】1 mês de tratamento medicamentoso, acompanhamento ambulatorial regular
Tratamento effect】Pharyngeal o desconforto desapareceu e a condição era estável
I. Consulta inicial
O paciente é do sexo masculino, 40 anos de idade. Relatou que teve um desconforto ligeiro na garganta pouco depois do início da renovação da sua casa, mas não teve qualquer tratamento especial. Há cerca de um mês, sentiu dor na faringe, secura e comichão na faringe, e uma sensação de corpo estranho, mas sem tosse e expectoração, sem dores de cabeça e tonturas, sem náuseas e vómitos. Foi tratado com medicação intramuscular (detalhes desconhecidos) no posto de saúde local, mas os seus sintomas foram reduzidos, mas ainda tinha episódios recorrentes. O paciente tinha um historial de diabetes mellitus e estava a tomar cloridrato de metformina e comprimidos de glimepiride oralmente, e o seu nível de glicose no sangue estava bem controlado.
II. Antecedentes de tratamento
O paciente cooperou com o exame de rotina de sangue perfeito, que indicava a existência de glóbulos brancos elevados. Considerando que a amigdalite crónica era considerada afectada por nasofaringite crónica, pelo que a inflamação devia ser controlada primeiro, e depois de comunicar com o doente e a sua família, foi decidido tomar medicação. O paciente recebeu penicilina de sódio intravenosa para injecção para matar as bactérias e controlar a inflamação; tratamento inalatório tópico com cloridrato de eritromicina injectável para aliviar o desconforto nasal e faríngeo; e porque a dor faríngea do paciente era mais óbvia, foi-lhe administrado comprimidos de acetaminofeno para alívio da dor e deixou de os tomar depois de a dor ter sido reduzida; além disso, foram tomados normalmente comprimidos de cloridrato de metformina e comprimidos de glimepiride. Os comprimidos de glimepiride foram tomados normalmente.
III. Efeito de tratamento
Após 3 dias de tomar analgésicos, o paciente descobriu que o congestionamento na faringe foi reduzido, pelo que foi instruído a parar de tomar os medicamentos e a continuar a usar o resto dos medicamentos. Ao exame, a vermelhidão externa e o inchaço do nariz desapareceram, não houve hiperplasia folicular na faringe, e as amígdalas não foram aumentadas bilateralmente, indicando que o plano de tratamento era eficaz e que o estado do doente estava sob controlo.
IV. Notas
Após o tratamento, o desconforto da paciente desapareceu e o seu rosto voltou a sorrir, e eu fiquei feliz pela recuperação da paciente. Ao mesmo tempo, lembrei à doente que a rinofaringite crónica é muito propensa à recorrência, por isso mesmo que a renovação da casa não esteja completamente terminada, recomenda-se que a doente não entre e saia do local de renovação da casa, a menos que seja necessário, para não ficar num espaço com mais poeira ou gases irritantes durante muito tempo, o que pode desencadear novamente a doença. Mesmo se for ao local de renovação, deve usar uma máscara e abrir as janelas para reduzir o estímulo de poeira e outras substâncias na mucosa local; além disso, embora a doença tenha sido curada, ainda é necessário verificar a faringe e a cavidade nasal de 3 em 3 meses para detectar anomalias.
V. Percepção pessoal
A nasofaringite crónica não está apenas relacionada com infecções, mas também semelhante ao doente deste artigo, devido à estimulação do pó e do gás irritante, que induz a inflamação local, pelo que os doentes devem reduzir o tempo de permanência a longo prazo nos locais de construção; além disso, na Primavera, tempo ventoso, dias nublados, etc, os pacientes são aconselhados a usar máscaras para reduzir a inalação de pó; finalmente, na vida diária, devemos também manter a circulação de ar interior, tempo Quando o tempo está seco, pode-se adicionar um humidificador para manter o ar interior húmido e reduzir a hipótese de recorrência de nasofaringite crónica.