Como diz o ditado, “Uma dor de dentes não é uma doença, mas uma dor que pode matar-te”. De facto, a dor de dentes não só pode ser causada pela própria cárie dentária, mas também muitas doenças sistémicas podem causar dores de dentes, que devem ser levadas a sério. 1.Acute e sinusite maxilar crónica A sinusite maxilar causa frequentemente dor nos molares e pré-molares superiores. Esta dor é suave de manhã e agrava-se à tarde ou depois de sentado durante muito tempo. A maioria dos pacientes não tem quaisquer danos nos seus dentes e a maioria tem um historial de constipações. 2. tumores de osso maxilar Os tumores de origem odontogénica são comuns nas massas de osso maxilar. Os tumores em áreas mais profundas como o seio maxilar e o recesso pterigopalatino não são muitas vezes facilmente detectados. Se encontrar dor de dentes inexplicável, dentes soltos ou perda de dentes, não pense que se trata de periodontite e descarte-a, para não falar em arrancar os dentes apressadamente, deve procurar cuidadosamente a verdadeira causa da dor de dentes. 3. neuralgia do trigémeo
A neuralgia atípica do trigémeo apresenta-se frequentemente como dor de dentes nas fases iniciais. Quando o paciente come, fala ou escova, os dentes individuais não podem ser tocados, manifestando-se como dor aguda, como um choque eléctrico, como uma faca, como uma agulha, durando alguns segundos, dor insuportável, localização precisa, por vezes radiante, aliviada à noite, variando de vários a dezenas de episódios por dia. 4. desordem da articulação temporomandibular
A dor é principalmente na zona da articulação temporomandibular à frente do ouvido e em redor da zona mastigatória, e é agravada quando se come, e alguns pacientes também sentem dor no ouvido quando comem e mastigam. Por vezes a zona articular rebenta quando a boca é aberta e fechada, e é confundida com doença dentária. A natureza da dor é semelhante à da neuralgia do trigémeo. Pode ser desencadeada por falar, tossir, engolir ou torcer a cabeça e pode por vezes ser mal diagnosticada como dor dentária. 6, dor de dentes cardiogénica Doença cardíaca coronária (angina de peito, enfarte do miocárdio) com a dor de dentes como primeiro sintoma não é incomum na prática clínica. Por vezes, existem obviamente múltiplas dores de dentes (dor de dentes posterior), que são persistentes, e o local radiante da dor é frequentemente o ombro esquerdo e o braço esquerdo, pescoço e face. 7. dor de dentes psicológica
Este tipo de dor de dentes nada tem a ver com doenças dentárias orgânicas, ou seja, antes do aparecimento da dor de dentes, não existe uma gengivite óbvia ou periodontite, mas é causada por factores mentais tais como irritação, tristeza, tensão, etc. A sua característica é que o aparecimento da dor de dentes após flutuações emocionais. É visto principalmente em pessoas jovens e de meia idade emocionalmente sensíveis, e é mais comum em mulheres com personalidades introvertidas. 8. tumor intracraniano Alguns doentes com tumores cerebrais desenvolvem perturbações do nervo sensorial devido à compressão tumoral dos nervos e experimentam dores nos molares posteriores maxilares ou mandibulares dolorosas, que por vezes são mal diagnosticadas como nevralgias do trigémeo.
Além disso, existem alguns casos clínicos raros com dor de dentes como primeiro sintoma, tais como leucemia aguda pediátrica, doença da tiróide, e dor de dentes causada pela infecção pelo vírus do herpes zoster. Portanto, a frase “dor de dentes não é uma doença” deve ser substituída por “a dor de dentes pode ser uma doença muito complexa”.