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Resumo: O paciente apresentou-se ao ambulatório com febre durante 2 dias, exacerbada por uma tosse durante 7 dias, e foi diagnosticada uma pneumonia por micoplasma, cujos sintomas foram eficazmente controlados com uma terapia medicamentosa agressiva. A pneumonia por micoplasma apresenta geralmente sintomas como febre e tosse, e muitos pacientes têm febre durante 2-3 dias, que se resolve por si só. A doença é auto-limitada e a maioria dos pacientes com casos ligeiros recuperará por si só sem tratamento. A pneumonia ligeira também pode ser tratada precocemente com antibióticos para reduzir os sintomas e encurtar o curso da doença.
Básico information】Female, 36 anos de idade
Tipo de disease】Mycoplasma pneumonia
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】April 2016
Tratamento plan】Medication (injecção de cloreto de moxifloxacina cloreto de sódio + pastilhas de cloreto de moxifloxacina)
Tratamento Period】7 dias de hospitalização e 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Eficácia] Os sintomas foram controlados e aliviados
I. Consulta inicial
O paciente entrou na sala de consulta com uma tosse muito pesada e incessante. O paciente relatou que estava particularmente cansado no trabalho nos últimos dias, trabalhando frequentemente horas extraordinárias e ficando acordado até tarde. Há 2 dias, desenvolveu uma febre devido a um resfriado, com uma temperatura máxima de 39°C, principalmente à tarde, acompanhada de arrepios e dores musculares, sem náuseas ou vómitos, e o paciente não tinha dores de cabeça, urgência ou frequência de micção. A tosse apareceu na véspera da admissão e era relativamente pesada e interferia com o repouso. Sem expectoração, as cápsulas de cefaclor oral durante 2 dias não melhoraram a tosse, a tosse piorou, mas a febre do paciente diminuiu, por isso veio ao nosso hospital. A tomografia computorizada feita na clínica ambulatorial mostrou: exsudado irregular em ambos os pulmões. Foi feito o diagnóstico inicial da pneumonia por micoplasma e o doente foi admitido no departamento.
II. Tratamento
À admissão, o rosto do paciente era agudo, não se ouvia qualquer aumento em ambos os pulmões, o coração e o abdómen eram (-), e não havia inchaço em ambos os membros inferiores. Os testes de sangue de rotina eram basicamente normais. Em combinação com a imagiologia, o paciente foi considerado como tendo pneumonia patogénica atípica. O doente foi então examinado à procura de anticorpos contra vírus e micoplasma. O paciente recebeu então cloridrato de moxifloxacina de cloreto de sódio por injecção intravenosa, e a família e a enfermeira foram instruídas para monitorizar o paciente quanto a sintomas e temperatura durante a administração do fármaco.
III. efeito de tratamento
Após o tratamento medicamentoso, os sintomas de febre e tosse do paciente diminuíram gradualmente, e não houve outros sintomas desconfortáveis durante a administração do medicamento. supressor da tosse.
IV. Precauções
Após a medicação agressiva, o paciente fica aliviado de que os seus sintomas tenham melhorado eficazmente. No entanto, recomenda-se ainda que os pacientes prestem atenção aos seus hábitos alimentares mesmo que tenham recuperado. Para além de deixarem de fumar e beber, devem também prestar atenção a uma dieta leve e evitar comer alimentos demasiado picantes e oleosos para não agravar a sua tosse. É também importante manter as janelas abertas e o ar a circular nos meses de Inverno e Primavera, quando o clima muda rapidamente, para evitar a recorrência dos sintomas.
V. Percepções pessoais
Para a maioria dos doentes com infecções leves a moderadas, deve ser dado tratamento oral, escolhendo medicamentos antibacterianos bem absorvidos tomados oralmente, sem necessidade de administração intravenosa. Para pacientes com pneumonia por micoplasma que não melhoram significativamente após 72 horas de tratamento com antibióticos macrolídeos, deve ser considerada a possibilidade de infecção com estirpes resistentes a macrolídeos e recomenda-se a mudança para uma quinolona, como os comprimidos de cloridrato de levofloxacina. Além disso, os pacientes deste artigo sofrem principalmente de pneumonia por micoplasma induzida por ficarem acordados até tarde e trabalharem horas extraordinárias. Por conseguinte, recomenda-se que prestemos atenção ao descanso e combinemos trabalho e descanso para evitar pôr em risco a nossa saúde e desencadear a pneumonia por micoplasma ou outros desconfortos.