O que é a falência de múltiplos órgãos?

  A falência de múltiplos órgãos (MOF) é uma síndrome clínica em que dois ou mais órgãos falham devido a um factor patogénico agudo e intenso, com uma elevada taxa de mortalidade e grande risco para o doente.  Infecções graves, traumas graves, choque, perda maciça de sangue, enfarte agudo do miocárdio, coarctação aguda da aorta, infusões maciças, pancreatite aguda, doença obstrutiva biliar aguda e doença respiratória aguda são todas causas de falência de múltiplos órgãos. O mecanismo subjacente à falha multivisceral é uma síndrome de resposta inflamatória sistémica com uma incapacidade sistémica de oxigenar eficazmente. Os órgãos mais susceptíveis de estarem envolvidos na falência de múltiplos órgãos são os pulmões, fígado, coração, tracto digestivo, rins e o sistema nervoso. As manifestações clínicas típicas de falência de múltiplos órgãos incluem dispneia, hipoxemia, hipotensão, hemorragia gastrointestinal, distensão abdominal, equimose cutânea e oligúria, para além das manifestações primárias.  A base do tratamento é tratar a doença primária de forma agressiva e manter a falha num órgão o maior tempo possível. A principal abordagem é tratar activamente a doença primária e tentar manter um órgão em falência. Reabastecer o volume de sangue, combater infecções, aplicar drogas vasoativas, ajustar a pré’ pós-carga do coração, corrigir a acidose, corrigir distúrbios electrolíticos, tomar vitaminas, manter o equilíbrio nutricional, manter a função intestinal, aplicar Echocardium e coração artificial se necessário, suporte ventilatório, hemodiálise, etc. Em conclusão, é importante reconhecer a falência de múltiplos órgãos, prestar atenção à falência de múltiplos órgãos, e prestar atenção à prevenção e tratamento da doença primária.