O cancro rectal é frequentemente clinicamente assintomático nas suas fases iniciais, ou os sintomas não são específicos, pelo que muitas vezes não atrai a atenção dos pacientes e dos médicos de cuidados primários. A maioria dos pacientes pode experimentar mudanças nos hábitos intestinais e sangue nas fezes nas fases iniciais, apresentando uma sensação de movimentos intestinais frequentes e incompletos. A defecação frequente é diferente da diarreia porque a primeira é apenas mais frequente do que o normal, mas as fezes são de natureza normal ou têm pouca alteração; defecação incompleta significa que pouco tempo depois da defecação, o paciente sente a vontade de defecar novamente, mas não tem alta nenhuma fezes ou apenas uma pequena quantidade de fezes é alta com uma pequena quantidade de muco e sangue no meio; por isso, os pacientes muitas vezes não a levam a sério. A maior parte do sangue nas fezes dos doentes com cancro é pequeno em volume e de cor vermelha brilhante; pode não se misturar com as fezes e é frequentemente confundido por doentes e médicos como hemorróidas e ignorado. Quando o cancro cresce e se infiltra na cavidade intestinal durante uma semana, pode ocorrer obstipação, com dificuldade na defecação, fezes finas e sintomas obstrutivos crónicos, tais como distensão abdominal inferior e desconforto, enquanto alguns doentes podem apresentar diarreia alternada e obstipação antes disso. Nos homens, quando o cancro penetra na parede intestinal, infiltra-se na próstata ou na bexiga, o doente pode experimentar micção frequente, urgente, dolorosa, hematúria, dificuldade em urinar ou gotejamento, etc. Se o cancro penetrar na bexiga, pode formar-se uma fístula recto-vesical e podem aparecer gases e matéria fecal na urina. Nas mulheres, o cancro da parede rectal anterior pode infiltrar-se na parede vaginal posterior quando penetra na parede intestinal, causando leucorreia aumentada; se penetrar na parede vaginal posterior, pode formar uma fístula rectovaginal, com matéria fecal e descarga sanguinolenta na vagina. O cancro da parede rectal posterior penetra na parede intestinal e depois infiltra-se na parede pélvica, no sacro e no plexo sacral. Isto causa dor na região caudal-sacral e uma sensação de inchaço. Estes sintomas são todos manifestações avançadas, e os pacientes são frequentemente acompanhados por sintomas gerais tais como fraqueza, emaciação, anemia e perda de peso. Quando o cancro envolve o canal anal ou a área perianal, os doentes queixam-se frequentemente de dor anal e de um caroço saliente da abertura anal, para além de sangue nas fezes. A maioria dos pacientes tem movimentos intestinais frequentes e uma sensação de defecação incompleta. Quando o cancro invade o esfíncter anal, pode ocorrer incontinência fecal. Quando a drenagem linfática do canal anal atinge primeiro os gânglios linfáticos inguinais, quando ocorrem metástases linfáticas, podem aparecer gânglios linfáticos aumentados e duros na região inguinal e depois fundir-se para formar uma massa. Além disso, a drenagem linfática do canal anal também pode seguir os vasos rectal médios até aos gânglios linfáticos internos ilíacos e paravalvulares no forame oval. Quando os gânglios linfáticos se infiltram no nervo foraminal, o paciente pode desenvolver dor perineal intratável irradiando para o interior das coxas. Estas são todas manifestações avançadas do cancro. 1. mudança de hábitos intestinais, fezes com sangue, fezes de pus-blood, urgência, obstipação, diarreia, etc. 2. o desbaste gradual das fezes e em fase avançada, há obstrução da defecação, desperdício e mesmo malignidade. 3, exame do dedo rectal: são as etapas de exame necessárias para o diagnóstico do cancro rectal, cerca de 80% dos doentes com cancro rectal podem ser encontrados através do exame natural do dedo rectal por graduação, as massas duras e irregulares podem ser palpadas; na fase avançada, as massas da cavidade intestinal estreita podem ser palpadas e a manga fixa do dedo pode ver pus sujo e sangue contendo fezes. 4.Proctoscopy: o tamanho e a forma do tumor podem ser vistos e o tecido interveniente pode ser levado directamente para exame patológico. O diagnóstico do cancro rectal baseia-se principalmente na 1. alteração dos hábitos intestinais e da natureza. 2, o exame do dedo rectal e a proctoscopia são bem conhecidos por encontrarem massas duras e irregulares no recto, o que pode ser confirmado por um exame patológico aprofundado. Comer alimentos benéficos para prevenir o cancro pode reduzir a incidência de comichão cancerígena em 30%-60%. É importante incluir alimentos alcalinos tais como fruta, vegetais e cereais integrais na sua dieta diária. A doença não é muito difícil de diagnosticar, sendo mais de 75% dos doentes capazes de detectar a lesão apenas com um simples exame rectal. Contudo, existe uma elevada taxa de diagnóstico incorrecto do cancro rectal, que se deve principalmente ao facto de os médicos negligenciarem o exame rectal. Como o cancro rectal é um tumor maligno comum do tracto gastrointestinal, mas é facilmente mal diagnosticado, os clínicos devem rotineiramente realizar exames rectais e sigmoidoscopias em cada paciente com sangue nas fezes, sintomas de irritação rectal ou alterações nos hábitos intestinais, a fim de detectar a lesão numa fase precoce.