Quando leu isto, parabéns, já concluiu com sucesso a sua cirurgia e teve alta do hospital. O que podemos fazer se tivermos um problema menor e não conseguirmos contactar o médico a tempo? Explicar-lhe-emos em pormenor os seguintes aspectos, na esperança de acompanhar a sua recuperação pós-operatória.
1. Dieta após cirurgia colorectal
Com a popularização da cirurgia minimamente invasiva, a melhoria das técnicas cirúrgicas e a implementação da estratégia da Cirurgia de Recuperação Rápida (ERAS), a alimentação pós-operatória precoce tornou-se rotineira e devemos prestar atenção aos seguintes aspectos em termos de dieta pós-operatória.
(1) Em geral, excepto para pacientes submetidos a cirurgia rectal com colocação de um canal anal, água, líquidos claros e fluidos são iniciados no primeiro dia após a cirurgia colorrectal. Desde que não haja distensão abdominal, a quantidade de água pode ser ilimitada; a quantidade de comida líquida é de cerca de 300ml por refeição, que pode ser aumentada se não houver desconforto, e pode ser consumida 3-6 vezes por dia. No dia seguinte, pode comer uma dieta semilíquida, com a mesma quantidade e frequência de refeições que anteriormente, e pode ajustar-se de acordo com o seu estado de saúde. Pode ser descarregado quando é capaz de comer 2.000ml de líquido por dia pela boca sem ter de esperar para ter gases ou movimentos intestinais. Os pacientes têm geralmente alta do hospital principal dois a quatro dias após a cirurgia, se não houver circunstâncias especiais. No Hospital dos Três Anel, onde as camas são relativamente descontraídas, a alta pode ser prolongada por alguns dias. Após a alta, os pacientes podem transitar gradualmente para uma dieta normal, normalmente retomando um mês após a cirurgia. (Princípios de transição alimentar: água → fluxo claro → alimentação líquida → alimentação semilíquida → alimentação mole → alimentação geral).
(2) A dieta pós-operatória deve basear-se nos princípios de comer menos e mais, mastigar lentamente, não comer em excesso, não ter náuseas depois de comer, não ter a plenitude abdominal e movimentos intestinais suaves.
(3) Após a cirurgia, deve ser dada atenção ao reforço da nutrição. A dieta pode ser preparada por vaporização, fervura ou guisado. Não é aconselhável ter demasiado cuidado com a dieta. Alguns pacientes ainda bebem sopa de arroz e congee na revisão pós-operatória em Janeiro, que não só é difícil de engolir como também não satisfaz as necessidades nutricionais da recuperação pós-operatória.
(4) Os alimentos picantes e estimulantes devem ser evitados durante 3 meses após a cirurgia. Além disso, os pacientes que foram submetidos a cirurgia colorectal devem estar conscientes de que os alimentos com recheios como bolinhos de massa, pãezinhos e caos não são fáceis de digerir e só devem ser comidos um mês após a cirurgia.
(5) Após cirurgia e possível radioterapia pós-operatória, a medicina ocidental não prescreve “tabus alimentares”, mas não exclui “tabus alimentares” na medicina chinesa e nas crenças religiosas, e cabe ao paciente decidir sobre as suas próprias preferências alimentares. Recomendamos uma dieta saudável com uma mistura adequada de carne, vegetais e fruta para alcançar uma nutrição equilibrada e abrangente.
2. mudança de medicação e remoção de pontos após cirurgia colorectal
Actualmente, a maioria das cirurgias colorrectais são minimamente invasivas, com apenas uma pequena incisão e alguns furos no abdómen, mas embora a incisão se tenha tornado menor, não podemos relaxar a nossa vigilância: (1) Os pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica devem ter os seus pontos removidos.
(1) Os pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica requerem geralmente uma mudança de medicação em 3-4 dias após a cirurgia, e a incisão pode ser removida 7-10 dias após a cirurgia. A maioria dos pacientes tem uma estadia hospitalar curta e não podem ser retirados os pontos, pelo que podem marcar uma consulta com o seu cirurgião de cabeceira para voltar ao hospital para que lhes sejam retirados os pontos, ou podem voltar ao seu hospital local para que lhes sejam retirados os pontos.
(2) Como as incisões da cirurgia colorectal são incisões relativamente contaminadas, alguns pacientes podem desenvolver liquefacção de gordura e infecção devido à obesidade, diabetes e quimioterapia pré-operatória. Os pacientes devem ir prontamente ao hospital se encontrarem líquido a fluir da incisão, uma sensação flutuante, ou um odor em casa. O médico abrirá a incisão adequadamente de acordo com a infecção da incisão, e voltará ao hospital regularmente para mudar a medicação conforme solicitado pelo médico.
(3) Alguns pacientes precisam de receber alta em casa com um tubo de drenagem durante um período de tempo mais longo devido a radioterapia pré-operatória, cirurgia extensa ou razões pessoais de saúde. Quando os pacientes regressam a casa após cirurgia colorectal com tubos de drenagem no local, os membros da família devem ajudar a manter um olho nestes tubos para evitar que se partam ou arranquem durante as actividades. O saco de drenagem deve ser colocado mais abaixo do que a abertura de drenagem. Observar e registar o fluxo e a cor da drenagem de 24 em 24 horas. Regressar ao hospital se houver um aumento súbito da drenagem, uma mudança de cor, um aumento da temperatura ou se a pele à volta do tubo de drenagem estiver vermelha, inchada, dolorosa ou hesitante. Deve também regressar ao hospital no momento acordado pelo seu médico, que removerá o tubo de drenagem no momento apropriado, dependendo do fluxo e da natureza da drenagem.
(4) Por vezes, após a cirurgia, os pacientes podem sentir dormência e nenhuma sensação na pele à volta da incisão, porque a incisão cirúrgica cortou os nervos da pele, mas é possível recuperar após um certo período de tempo. A recuperação da função nervosa leva mais tempo e não requer tratamento especial.
3.How para lidar com fezes anormais após cirurgia colorectal
Como a cirurgia do cancro colorrectal requer a remoção de uma secção do canal intestinal, as fezes são frequentemente irregulares e anormais durante o período imediatamente após a cirurgia.
(1) Se houver uma diminuição do número de fezes e dificuldade na defecação após a cirurgia, mas houver exaustão, então a obstrução intestinal pós-operatória pode ser excluída. Neste momento, pode-se tomar água com mel por via oral e óleo de sésamo para amolecer as fezes e promover a defecação, se o efeito ainda não for visto, a lactulose e outros laxantes podem ser tomados por via oral.
(2) Se o número de fezes aumentar após a cirurgia e diarreia, especialmente para pacientes que tenham sido submetidos a radioterapia pré-operatória, porque a localização do tumor antes da cirurgia é muito baixa, o recto e o canal anal dentro da área de ressecção contêm um grande número de receptores que controlam a defecação, pelo que a maioria dos pacientes com preservação do intestino ultra-baixo não têm qualquer sensação de fezes a curto prazo, e o número de movimentos intestinais pode ser até mais de 20 vezes por dia. Neste caso, medicamentos orais como o Simethicone podem ser utilizados para reduzir a diarreia. Se o número de movimentos intestinais ainda for elevado, medicamentos orais como o Emmenthal podem ser utilizados para o controlar. Se as fezes forem particularmente finas, podem irritar a pele à volta do ânus e causar vermelhidão e dor. Se os sintomas da sua pele piorarem, consulte o seu cirurgião de estoma na clínica de estoma para encontrar formas de proteger a pele perianal.
(3) A cor das fezes nos primeiros dias após a cirurgia é frequentemente escura, principalmente devido ao sangue deixado na cavidade intestinal como resultado da operação, por isso não se preocupe.
(4) A maioria dos pacientes terá perturbações da flora intestinal após a cirurgia, manifestando-se como movimentos intestinais anormalmente desagradáveis, e pode tomar iogurte oral, probióticos, ou drogas como o intestino inteiro, Pefixan para regular a flora intestinal.
4. revisão e tratamento após cirurgia colorectal
Uma cirurgia bem sucedida não significa o fim do tratamento, e a revisão e tratamento pós-cirúrgico são igualmente importantes.
(1) A maioria dos pacientes tem alta do hospital antes de a patologia estar disponível. A família do paciente precisa de visitar a clínica cerca de 2 semanas após a cirurgia para ver os resultados da patologia e decidir sobre o tratamento de seguimento com base nos resultados da patologia.
(2) Se a fase patológica pós-operatória for precoce, o paciente deve ser revisto regularmente sem tratamento adjuvante, tais como radioterapia e quimioterapia, geralmente a cada três a seis meses dentro de dois anos após a cirurgia, a cada seis meses de dois a cinco anos após a cirurgia e a cada ano após cinco anos. Os principais itens para revisão são marcadores tumorais, hemograma, bioquímica do sangue, TAC do peito, abdómen e pélvis e colonoscopia, etc. O médico prescreverá testes de acordo com a condição de cada revisão.
(3) Se a fase patológica for intermédia ou tardia, é frequentemente necessário um tratamento adjuvante pós-operatório como a radioterapia e a quimioterapia. Neste caso, os pacientes devem visitar os departamentos médicos de oncologia e radioterapia para elaborar o plano de tratamento correspondente, e depois seguir o horário de revisão acima indicado após a conclusão do tratamento.
5. hábitos de vida após cirurgia colorectal
A grande maioria dos tumores é frequentemente causada pela genética, pelo ambiente e pelos maus hábitos de vida, pelo que os pacientes devem prestar atenção às mudanças nos hábitos de vida após a cirurgia.
(1) Está provado que o fumo e o consumo de álcool são prejudiciais para o organismo, e as últimas investigações também demonstraram que mesmo uma pequena quantidade de consumo de álcool é prejudicial para o organismo, pelo que os pacientes são aconselhados a deixar de fumar e beber após a cirurgia.
(2) O exercício físico adequado pode melhorar a qualidade de vida e a função imunitária. A actividade física e o exercício devem ser baseados na capacidade e preferência individuais. Exercícios recomendados, tais como caminhada, tai chi, etc. devem ser feitos num tempo e distância que sejam confortáveis e não cansativos, enquanto que exercícios extenuantes devem ser feitos de acordo com as próprias condições e seguir o princípio do progresso gradual e moderado.
(3) Com a melhoria do nível médico, a maioria dos pacientes com tumor pode regressar à sociedade e à vida profissional normal após a cirurgia. Com base no controlo da doença e na autoconsciência sem muito esforço, recomendamos aos pacientes que regressem às suas posições de trabalho originais e que não continuem a colocar o rótulo de “paciente” em si próprios.
”Acreditamos que com os esforços conjuntos dos doentes e do nosso pessoal médico e de enfermagem, superaremos definitivamente a doença e desabrocharemos numa vida maravilhosa.