Ao contrário, o relaxamento cardiaco e a incontinência cardiaca são duas doenças diferentes.
O relaxamento cardiaco refere-se à incapacidade da cárdia de se contrair eficazmente devido à função inadequada do esfíncter esofágico inferior e de outros músculos, enquanto que a inactivação cardiaca é causada pelo aumento da pressão interna no esófago inferior devido a múltiplos factores como a redução do tónus esofágico e peristaltismo e a incapacidade do esfíncter esofágico inferior de relaxar devido à neuropatia do esófago, o que leva à dilatação do esófago.
A distinção entre acalasia e flacidez culpável reside na marcada dilatação do esófago no primeiro, com um estreitamento da cárdia e um aumento da pressão na região cardiaca.