Indicações: 1) Quem solicita voluntariamente a interrupção da gravidez dentro de 10 semanas sem contra-indicações. 2 . Devido a certas doenças (incluindo doenças hereditárias) não deve continuar a gravidez. Contra-indicações: 1. fase aguda de várias doenças. 2. 2, inflamação genital, como vaginite, cervicite aguda ou subaguda, doença inflamatória pélvica aguda e crônica, doenças sexualmente transmissíveis, etc., não tratadas. 3 . Pessoas cujo estado geral de saúde não é bom o suficiente para tolerar a cirurgia. 4 . Aqueles que têm temperatura acima de 37,50C duas vezes antes da operação suspenderão a operação. Preparação pré-operatória】 1. aconselhamento pré-operatório para aliviar preocupações ideológicas. Explique as anormalidades que podem ocorrer na aspiração por pressão negativa e assine o formulário de consentimento informado. 2, inquérito detalhado sobre histórico médico e histórico contracetivo, preste atenção especial a situações de alto risco. Por exemplo: idade ≤20 ou ≥50 anos, história de abortos repetidos, meio ano após cesariana, amamentação, deformidades genitais ou tumores pélvicos combinados, inclinação uterina extrema, história de perfuração uterina e miomectomia, gravidez com um dispositivo e comorbidades médicas e cirúrgicas. 3 . Verifique o coração, os pulmões, meça a pressão arterial e a temperatura corporal. Se necessário, faça o exame auxiliar correspondente. 4 . Faça exame físico, exame ginecológico e teste de gravidez na urina. Faça o exame de ultrassom, se necessário. Tome secreção vaginal para verificar tricomonas, candida, limpeza, se houver achado positivo, deve ser curado antes da cirurgia. 5 . Verifique a rotina de sangue, se houver alguma anormalidade, ela deve ser tratada de acordo. 6 . Esvazie a bexiga antes da cirurgia. 【Passos cirúrgicos】 1. O operador deve usar roupas de trabalho limpas, chapéu e máscara. Rotineiramente escovar as mãos e usar punhos e luvas esterilizados, e arrumar os instrumentos cirúrgicos. 2. o doente deve adotar a posição de litotomia da bexiga. Lave rotineiramente a vulva e a vagina, métodos de desinfeção e ordem com a colocação do dispositivo intrauterino. 3.Colocação rotineira de toalha. Rever a posição uterina, tamanho, inclinação e adnexa. Troque as luvas estéreis. 5 . O espéculo dilata a vagina, limpa o fluido vaginal, expõe o colo do útero, desinfeta o colo do útero e o canal cervical com iodo a 2,5%, álcool a 75% ou outros desinfetantes como o iodóforo e, em seguida, prende o lábio cervical anterior ou posterior com pinça cervical. 6) Uma sonda é usada para detetar a profundidade da cavidade uterina e a posição do útero na direção do útero. 7) O dilatador cervical é utilizado para dilatar suavemente o orifício cervical (metade a um tamanho maior do que o tubo de sucção utilizado) com um lápis. Se o endocérvix estiver apertado, a dilatação forçada deve ser evitada e pode ser adicionado lubrificante. 8, a escolha do tubo de sucção e pressão negativa: de acordo com a semana de gravidez e o tamanho da abertura cervical, escolha o número adequado de tubos de sucção, a pressão negativa é geralmente no 400 ~ 500mmHg. (1) Ligar o tubo de sucção ao dispositivo de pressão negativa preparado antes da cirurgia. Testar a pressão negativa. (2) De acordo com a direção do útero, o tubo de sucção será enviado para a cavidade uterina e retirado um pouco depois de atingir o fundo do útero para encontrar o local onde o embrião será depositado. (3) Abra a pressão negativa 400-500mmHg, gire o tubo de sucção no sentido horário ou anti-horário e mova-o para cima e para baixo, e quando o tubo de sucção vibra para a parte onde o saco embrionário está localizado e você sente que há tecidos fluindo para o tubo de sucção, e ao mesmo tempo, há uma sensação de contração uterina e aspereza na parede uterina, então você pode dobrar e apertar o tubo de pele e tirar o tubo de sucção (tenha cuidado para não entrar ou sair do orifício cervical com pressão negativa). Em seguida, reduza a pressão negativa para 200-300mmHg e continue a usar o tubo de sucção para atrair 1-2 círculos na cavidade uterina de acordo com o método acima e, em seguida, remova o tubo de sucção. Se o tecido estiver preso na boca do útero, use a pinça oval para remover o tecido. 10. se necessário, uma pequena espátula pode ser usada para raspar suavemente o fundo do útero e ambos os cantos do útero para verificar se a sucção está limpa. Medir a profundidade da cavidade uterina após a cirurgia. 11) Limpar a vagina com gaze, remover a pinça cervical e retirar o espéculo vaginal. Se for necessário colocar o dispositivo intrauterino, este pode ser operado como habitualmente. 12. antes do final de cada procedimento, filtrar o aspirado e verificar se a aspiração do tecido embrionário e coriónico está completa. Meça o volume de sangue e tecido, respetivamente. 【Tratamento pós-operatório】 1. Preencher o formulário de registo cirúrgico. 2 . O paciente descansa na sala de observação por meia a uma hora, prestando atenção ao sangramento vaginal e ao estado geral, e só pode sair se não houver anormalidade. 3 . Por favor, dê drogas de contração uterina e antibióticos, conforme apropriado. 4, diga ao paciente precauções pós-operatórias: (1) duas semanas ou sangramento vaginal não é limpo antes da proibição do banho, mas deve ser a lavagem diária da vulva. (2) Proibir a relação sexual dentro de 1 mês. (3) Instrução sobre métodos contraceptivos. (4) Se houver sangramento vaginal excessivo, febre, dor abdominal e outras anormalidades, consulte o médico a qualquer momento. Geralmente, 1 mês após a operação deve ser acompanhado uma vez. O dispositivo de sucção elétrica para o aborto deve ser equipado com uma válvula de segurança e um dispositivo de reserva de pressão negativa, e o dispositivo de sucção elétrica geral não deve ser usado diretamente para evitar acidentes. 2 . Se a pressão negativa de sucção for grande, o tubo de sucção será sugado na parede uterina, a pressão negativa deve ser levantada (abra o orifício de ventilação do tubo de sucção ou separe o tubo de sucção do tubo de pressão negativa conectado). Também pode ser utilizado um dispositivo de sucção equipado com um dispositivo redutor de pressão. 3) Durante a aspiração, o local onde o ovo grávido está implantado deve ser aspirado primeiro, o que pode reduzir a hemorragia. 4) Em caso de gravidez com um dispositivo, o estado do dispositivo de controlo da natalidade deve ser verificado antes da operação. Em caso de aborto, se for difícil remover o dispositivo de controle de natalidade, um diagnóstico adicional deve ser feito. 5 . A inclinação e a flexão uterinas são óbvias, a deformidade uterina, a gravidez do corno uterino, etc. podem ser operadas sob a supervisão do ultrassom. 6 . Se o saco embrionário coriônico não for aspirado durante o aborto, o material aspirado deve ser enviado para exame anatomopatológico. Observação dinâmica do sangue, teste de gravidez na urina e ultrassom. Estar atento à gravidez ectópica, à gravidez uterina com ângulo residual e ao diagnóstico falhado de doença trofoblástica. 7. a gravidez de alto risco deve ser anotada no registo médico com uma marca de alto risco. Explicar a dificuldade da operação e as possíveis complicações à família e à doente antes da operação. Tratar a operação como uma operação fundamental e fazê-la realizar por médicos experientes. As operações de alto risco difíceis devem ser realizadas num hospital ou num serviço de planeamento familiar acima do nível distrital (do condado).