Os miomas requerem a remoção do útero?

Os miomas uterinos requerem opções de tratamento específicas com base no estado da doente. As doentes que não precisam de preservar a sua função reprodutiva, as que têm suspeita de malignidade e as que têm doenças mais graves são normalmente aconselhadas a remover o útero, enquanto as doentes com sintomas mais ligeiros ou as que desejam preservar a sua função reprodutiva normalmente não precisam de remover o útero. As opções de tratamento dos miomas baseiam-se principalmente no estado da doente, na sua idade e nas suas necessidades em termos de fertilidade. No caso dos miomas assintomáticos, um exame de controlo dos miomas de seis em seis meses é normalmente suficiente, podendo o tratamento ser efectuado quando os miomas aumentam de tamanho ou surgem sintomas. As doentes com sintomas ligeiros podem utilizar medicamentos como os análogos da hormona libertadora de gonadotropina e a mifepristona para reduzir o tamanho dos miomas, mas estes medicamentos não devem ser utilizados durante um longo período de tempo, pois podem causar efeitos secundários. Quando o mioma é demasiado grande, as doentes podem considerar o tratamento cirúrgico. As doentes que pretendem manter a sua função reprodutiva podem submeter-se à remoção do mioma por histeroscopia ou laparoscopia, sem remover o útero. Se a doente não tiver necessidade de fertilidade, ou se o número de miomas for grande e o diâmetro for superior a 10 cm, pode haver um risco de alterações malignas, sendo necessária uma histerectomia para os tratar. As doentes são aconselhadas a escolher o tratamento adequado de acordo com a sua própria situação e sob a orientação dos seus médicos. A utilização dos medicamentos acima referidos deve ser efectuada de acordo com as indicações do médico.