Quando a sua filha atinge a puberdade, ela começa a passar por várias mudanças físicas e psicológicas. Muitas vezes recebemos várias perguntas sobre o desenvolvimento pubertário de uma rapariga, por isso vamos aprender juntos e ser uma boa mãe para acompanhar o seu crescimento. Li Ying, Departamento de Endocrinologia, Hospital Shanghai Tongji
Primeiro que tudo, o que é a puberdade?
Em termos simples, é a fase de transição da infância sexual de uma criança para um adulto sexualmente maduro. Durante este processo, ocorrem no corpo uma série de processos sequenciais complexos e interactivos de mudanças físicas, somáticas e psicológicas. Após este período, ela passa de uma criança a um ‘adulto’!
Quais são as alterações no corpo durante a puberdade?
As principais alterações fisiológicas que ocorrem durante a puberdade incluem
(1) Emergência da função gonadal (gonadarche): estimulada pela hormona estimulante da hipófise folicular e pela hormona luteinizante, a função gonadal começa a activar-se. Os ovários da rapariga produzem estrogénio, que provoca o desenvolvimento mamário e o crescimento ósseo. Na puberdade tardia, ocorre menstruação e ovulação, e o estrogénio induz a maturação esquelética, fusão das placas de crescimento e terminação do crescimento linear na puberdade tardia. Em suma, é neste ponto que entram em jogo as hormonas gonadal, produzidas pela hipófise (o comandante endócrino)!
(2) Função primordial adrenal (adrenarquia): alterações físicas desencadeadas pela produção de andrógenos pelo córtex das glândulas supra-renais (um órgão importante do sistema endócrino). Estes incluem o crescimento de pêlos púbicos e das axilas, a maturação das glândulas sudoríparas (que produzem odor corporal adulto) e acne. Em suma, outro órgão endócrino, a glândula adrenal, começa a sintetizar andrógenos e ocorrem alterações no corpo (principalmente no cabelo e na pele).
Através destas duas alterações fisiológicas, o corpo sofre 5 grandes mudanças, cada uma das quais dinâmica e sequencial.
(1) Activação do sistema neuroendócrino, levando à libertação de GnRH-GnH (hormona libertadora de gonadotropina – gonadotropina)
(2) Emergência, desenvolvimento e amadurecimento de características sexuais secundárias
(3) surto de crescimento até que a epífise feche e o crescimento em altura pare
(4) Diferenciação e desenvolvimento de órgãos reprodutivos e gâmetas até à maturidade, com funções reprodutivas maduras
(5) Maturidade mental e psicológica
A normalidade da puberdade é avaliada em termos da dinâmica destas cinco características-chave. Destes, o crescimento acelerado em altura e o aparecimento e desenvolvimento de características sexuais secundárias são claramente visíveis e mudanças importantes.
O curso do desenvolvimento pubertário nas raparigas
O desenvolvimento puberal de uma rapariga pode ser dividido em três fases. Nas fases iniciais, predomina o crescimento acelerado da altura; nas fases intermédias, as características sexuais secundárias desenvolvem-se; e com o tempo, o crescimento acelerado da altura cessa e os órgãos reprodutores desenvolvem-se e amadurecem.
Quando é que começa a puberdade?
O momento do início da puberdade varia de pessoa para pessoa e está relacionado com a genética, ambiente e nutrição. Destes, a genética é o factor mais óbvio, com a puberdade das raparigas a entrar em cena mais ou menos ao mesmo tempo que a das suas mães.
As raparigas começam normalmente a puberdade entre os 9 e os 12 anos de idade.
Os rapazes chegam à puberdade mais tarde do que as raparigas, geralmente entre os 10-13 anos de idade.
Mudanças típicas durante a puberdade
As alterações típicas no corpo de uma criança durante a puberdade são um aumento da altura e o desenvolvimento de características sexuais secundárias. Vejamos as possíveis mudanças nestas duas áreas!
Primeiro: o espigão de altura!
Quanto é que a altura cresce normalmente durante a puberdade?
As estatísticas mostram que a puberdade pode contribuir entre 17% e 18% de altura, e se a altura final for de 160 cm, este período contribui com quase 30 cm de altura.
Quando é que cresce mais rapidamente?
O surto de crescimento das raparigas irá ocorrer dois anos antes dos rapazes.
Sequência do desenvolvimento pubertário nas raparigas
Este gráfico (EUA) mostra a taxa de crescimento pubertário e a sequência do desenvolvimento pubertário nas raparigas. O eixo horizontal é a idade e o eixo vertical é a taxa de crescimento (quantos centímetros por ano). Quando uma criança atinge a puberdade, a taxa de crescimento em altura aumenta de uma média de 5-6 cm por ano (variação de 3-8 cm, varia de pessoa para pessoa) na infância para um pico de 8-9 cm por ano, e no final da puberdade, as epífises estão em grande parte fechadas e o crescimento pára em grande parte.
O pico da taxa de crescimento das raparigas ocorre geralmente seis meses antes do primeiro período menstrual, e o período de pico de crescimento é geralmente de 2 anos. Os rapazes têm um aumento de altura 2 anos mais tarde do que as raparigas, e portanto têm mais dois anos de ganho de altura pré-puberto do que as raparigas (3-8 cm por ano), e têm uma maior taxa de crescimento máximo do que as raparigas (os rapazes têm em média 10,3 cm; as raparigas têm em média 9 cm).
O crescimento em altura é visto ao longo do ano, com diferenças sazonais, e a maioria das crianças cresce mais rapidamente na Primavera.
Além disso, tanto o tronco como os membros crescem durante a puberdade, mas o crescimento acelerado dos membros precede o tronco e a extremidade distal precede a extremidade proximal, dando a impressão de que os adolescentes têm “braços e pernas longos”. No final da adolescência, o crescimento do tronco torna-se mais pronunciado.
O segundo aspecto: o desenvolvimento de características sexuais secundárias
O que são características sexuais secundárias?
As características sexuais secundárias são características que não são órgãos reprodutores mas que podem ser usadas para distinguir o sexo de uma espécie.
Nas mulheres, as características sexuais secundárias incluem uma glândula mamária bem desenvolvida, uma pélvis larga, uma abundância de gordura subcutânea, e uma voz fina.
Qual é a ordem de desenvolvimento das características sexuais secundárias nas mulheres?
A ordem de desenvolvimento das características sexuais secundárias nas raparigas
Num inquérito de 2010 do Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism sobre o desenvolvimento de características sexuais secundárias e menarca em raparigas em nove grandes cidades da China (os dados mais recentes disponíveis), a idade média (50%) era
A fase de desenvolvimento do peito Tanner II foi de 9,2 anos
A idade média de desenvolvimento do pêlo púbico é de 11,16 anos
A idade média da menarca é de 12,27 anos
A sequência do desenvolvimento pubertário nas raparigas chinesas de hoje começa com o desenvolvimento dos seios, seguido pelo desenvolvimento dos pêlos pubianos e menstruação aproximadamente 2 e 3 anos mais tarde, respectivamente.
Os dados específicos para raparigas urbanas estão aqui, pelo que se pode comparar aproximadamente (todas as unidades estão em anos; Pn refere-se ao percentil).
Principais idades percentis de características sexuais secundárias e menarca para raparigas em nove grandes cidades da China
Quais são as fases de desenvolvimento dos seios?
Avaliar o desenvolvimento dos seios é internacionalmente aceite – as Fases de Tanner
Fase I Peitos pré-puberais, com apenas mamilos ligeiramente salientes
Etapa II A fase dos botões mamários. O inchaço do peito como um monte, o núcleo pode ser visto dentro da aréola e a aréola aumenta
Fase III Continuação do crescimento do peito e da aréola e coloração da aréola.
Fase IV O peito e a aréola são elevados e a aréola sobe acima do peito para formar um segundo monte. Esta fase é breve e pode ou não ocorrer
Fase V da Maturação. A auréola saliente cresce plana, o peito cresce mais e o mamilo cresce até à maturidade.
Demora em média quatro anos a passar da fase II para a fase V. A fase II pode durar de seis meses a dois anos, e a fase V geralmente segue o primeiro período menstrual.
Quais são as fases de desenvolvimento do pêlo púbico?
Etapa I Sem pêlos púbicos. (Pode haver milia na região púbica, como o pêlo no antebraço)
Etapa II A aparência de pêlos púbicos esparsos, lisos, finos, não pigmentados ou castanhos claros
Etapa III Aumento dos pêlos púbicos, espalhando-se para a sínfise púbica, encaracolamento e escurecimento
Etapa IV A área de pêlos púbicos aumenta e aproxima-se das características dos adultos, mas permanece concentrada na borda superior do osso púbico e não se estende até ao interior das coxas
Fase V Distribuição do pêlo púbico adulto, estendendo-se até ao interior das coxas