A diarreia é simplesmente o pequeno demónio mais comum a caminho de criar um bebé, e até mesmo as mães que têm dificuldades em combater ainda lutam com a questão: o meu filho deve ou não tomar medicação anti-diarreia para a diarreia? Ouvi dizer que os vírus ou bactérias são excretados nas fezes, por isso não deveria deixar o meu filho fazer cocó mais vezes para melhorar mais depressa?
Antes de mais, vejamos as principais causas e a base patológica para o desenvolvimento da diarreia. A diarreia está geralmente dividida em quatro tipos em termos de patogénese.
1. a diarreia osmótica
Isto refere-se à diarreia causada pela alta pressão osmótica do fluido no intestino da criança, mais frequentemente devido à deficiência de lactase, quando componentes como a lactose que entra no intestino não podem ser decompostos, levando a um aumento da pressão osmótica na cavidade intestinal, e a água sairá do lado com baixa pressão osmótica para o lado com alta pressão osmótica, levando assim a uma grande quantidade de água que entra na cavidade intestinal, causando assim uma diarreia aquosa.
2. diarreia secretora
Isto refere-se à acção das enterotoxinas segregadas por algumas bactérias nas células da mucosa intestinal, levando à hiper-secreção das células da mucosa intestinal, que secretam activamente grandes quantidades de fluido e electrólitos na cavidade intestinal, causando assim fezes aquosas diluídas.
3. diarreia exsudativa
Isto refere-se a algumas bactérias invasivas que destroem directamente as células da mucosa intestinal, fazendo com que a mucosa intestinal fique inflamada e congestionada, oedematosa, exsudativa, ou mesmo ulcerada, resultando em muco e fezes de sangue.
4, anomalias da função peristáltica intestinal
A patogénese deste tipo é semelhante à que a medicina chinesa sempre refere como alimento reprimido, que está principalmente relacionada com a alimentação inadequada. Quando uma criança come demasiado ou tem uma dieta inadequada, o alimento não pode ser totalmente digerido e absorvido, pelo que se acumula na parte superior do intestino delgado, provocando a queda da acidez na cavidade intestinal, levando ao movimento ascendente e à multiplicação de bactérias na parte inferior do intestino, e os ácidos orgânicos de cadeia curta produzidos pela decomposição dos alimentos após a fermentação e decomposição podem aumentar a pressão osmótica na cavidade intestinal (diarreia osmótica), enquanto os produtos tóxicos da decomposição podem estimular a parede intestinal e aumentar o peristaltismo intestinal, levando à diarreia. conduzindo à diarreia.
Bem, qualquer que seja o tipo de diarreia acima mencionado, ela envolve uma exsudação activa ou passiva de fluido do intestino, levando à diarreia, uma vez que as substâncias exsudadas são principalmente água e electrólitos, pelo que a criança tem frequentemente fezes aquosas com desidratação secundária e distúrbios electrolíticos. Devo, então, parar a diarreia do meu filho depois ou não?
Uma vez que a diarreia é uma doença, e se grandes quantidades de fezes aquosas podem facilmente levar à desidratação e a distúrbios electrolíticos, mesmo os que ameaçam a vida, então parar a diarreia é a coisa certa a fazer. Ou, de facto, quaisquer que sejam as medidas tomadas para uma criança com diarreia, o objectivo final é parar a diarreia, pelo que o tratamento anti-diarreia é necessário. Contudo, existem diferentes mecanismos de acção de tratamentos antidiarreicos ou medicamentos antidiarreicos, dependendo do que é apropriado e do que não é.
Protectores de membrana mucosa
Em primeiro lugar, o medicamento mais utilizado e eficaz ainda é o montelukast (Simethicone). Montelukast deveria ser chamado com mais precisão de protector da mucosa intestinal.
A primeira coisa a considerar é o seu mecanismo de acção. Montmorillonite tem uma estrutura laminar e uma distribuição de carga não uniforme, o que lhe permite adsorver vírus, bactérias e toxinas produzidas por estes agentes patogénicos no tracto digestivo, imobilizando-os e inibindo-os, tal como um polícia que apanha um ladrão, impedindo-o de causar danos. Tem também um efeito de cobertura na membrana mucosa do tracto digestivo, como uma escova, cobrindo a membrana mucosa do intestino com uma camada de pasta, de modo a que a secreção activa ou passiva de água ou electrólitos na luz intestinal mencionada anteriormente seja interrompida, permitindo assim que as células intestinais mantenham as funções normais de absorção e secreção. Também se liga às glicoproteínas mucosas do intestino, reforçando a função de barreira do intestino e impedindo o ataque de microrganismos patogénicos. Assim que os agentes patogénicos no intestino e as suas toxinas secretadas e outros factores de ataque são capturados por montelukast, são expulsos do organismo com o processo peristáltico normal do intestino.
Portanto, o montelukast não pára a diarreia ao parar o movimento do intestino, mas ajuda os agentes patogénicos no intestino a serem excretados mais rapidamente, ao mesmo tempo que reduz as fezes aquosas e evita a desidratação, e cada dose dura mais de 6 horas.
Se o seu filho tiver diarreia, a sua primeira escolha é montelukast. É claro que existem certas regras para a utilização de montelukast, caso contrário pode afectar a eficácia.
1. siga os requisitos de dosagem rigorosa. Se a dosagem for reduzida ou aumentada, a quantidade de água também deve ser reduzida ou aumentada em conformidade, por exemplo, metade de uma saqueta deve ser utilizada com 25ml de água. Se houver demasiada água, a pasta será demasiado fina e não será queimada e a água continuará a escorrer, enquanto que se houver pouca água, a pasta será demasiado pequena e queimará apenas uma pequena parte da parede intestinal e o resto continuará a escorrer.
2. não a tome juntamente com leite ou outros medicamentos, porque a montmorilonite tem um efeito de adsorção, mas o seu efeito de adsorção não depende de coisas específicas, ela adsorverá o que quer que veja.
Além disso, a dose recomendada para crianças é geralmente 1/3 de um saco três vezes por dia, mas a experiência pessoal mostra que esta dose não é muito eficaz, pelo que se recomenda que sejam feitos os ajustes apropriados de acordo com a humidade das fezes da criança. A dose pode ser ajustada em qualquer altura, uma vez que as fezes da criança tenham recuperado em forma.
Outro medicamento mais comummente utilizado é o abscisicadotril. Este é um medicamento que reduz directamente a produção excessiva de água e electrólitos no intestino.
O decadron é um inibidor da enkephalinase. A enkephalinase endógena no aparelho digestivo humano reduz a secreção de água e electrólitos, que é destruída pela enzima enkephalin, levando a um enfraquecimento do efeito e à continuação da diarreia. O efeito inibidor da enzima dura cerca de 8 horas.
Não inibe a peristaltismo ou a secreção intestinal básica e, portanto, não inibe o processo de eliminação de agentes patogénicos e toxinas do intestino, mas apenas interrompe a secreção de água do intestino na sua origem. Ao contrário do montelukast, o abscisicadotril é utilizado principalmente para a diarreia secretora, provavelmente devido ao seu efeito “de segunda mão”, ou seja, tem de inibir as enzimas antes de poder reduzir a secreção, pelo que, em geral, é menos direccionado e menos directo que o montelukast, e não é tão eficaz como o montelukast.