Efeitos da amigdalectomia sobre o sistema imunitário

  [O efeito da amigdalectomia na função imunitária tem sido clinicamente controverso e é também uma grande preocupação para os pais das crianças afectadas. Este estudo procurou compreender o verdadeiro impacto da amigdalectomia sobre o sistema imunitário.  [Métodos] A literatura que analisa os efeitos da amigdalectomia no sistema imunitário foi recuperada das bases de dados MEDLINE, EMBASE e COCHRANE. O tempo foi pesquisado até Dezembro de 2014, utilizando palavras-chave e termos médicos. Os resumos de toda a literatura examinada foram pesquisados para determinar se a literatura preenchia os critérios de inclusão. A literatura citada foi verificada manualmente. Os resultados e conclusões de cada estudo foram examinados e classificados como sendo a favor ou contra a hipótese de que a amigdalectomia tinha um efeito adverso sobre o sistema imunitário.  [Resultados] Este estudo analisou 35 estudos, publicados entre 1971 e 2014, incluindo um total de doentes de 1997. Apenas quatro estudos (11,4%), com um total de 406 pacientes (20,3%), encontraram um efeito negativo da amigdalectomia sobre o sistema imunitário. Realizámos Meta-análises separadas de vários indicadores de imunidade humoral e celular (por exemplo, Ig plasmática total e específica, SecIgA, parâmetros imunitários celulares e Ig específica de antigénios) nos estudos. Os resultados mostraram provas adicionais que sugerem a ausência de efeitos clínicos ou imunológicos adversos da amigdalectomia no sistema imunitário. As limitações do estudo incluem heterogeneidade nas ferramentas de diagnóstico, tempo de teste, indicações para amigdalectomia, e idade do paciente.  [Conclusão] Há provas suficientes para concluir que a amigdalectomia não causa efeitos negativos clinicamente significativos no sistema imunitário. Estudos futuros devem utilizar testes laboratoriais uniformes, incluindo a imunidade humoral e celular, para comparar alterações pré e pós-operatórias da função imunológica em crianças a curto e longo prazo. Os resultados desta Meta-análise devem dissipar as preocupações dos cirurgiões e dos pais sobre as possíveis consequências clínicas adversas da amigdalectomia. Se forem realizados estudos futuros nesta área, deve ser utilizado um protocolo padrão uniforme para evitar a heterogeneidade na literatura.