Os pacientes com arritmias podem ser assintomáticos ou ter apenas queixas de palpitações, enquanto que em casos graves pode ocorrer morte súbita. Batimentos cardíacos muito rápidos (mais de 180 batimentos por minuto) ou muito lentos (menos de 40 batimentos por minuto) podem levar a uma insuficiência cardíaca congestiva. Arritmias que não são significativas em pessoas normais mas podem produzir insuficiência cardíaca em doentes com doenças cardíacas, ou agravar a insuficiência cardíaca pré-existente. As arritmias podem ter um efeito marcado no fornecimento de sangue ao coração, cérebro, rins, tracto gastrointestinal, músculos e pele, mas este dano depende em grande parte da natureza e gravidade da própria arritmia, do efeito no débito cardíaco e do estado funcional de órgãos específicos de importância. Como o impacto hemodinâmico da arritmia está principalmente relacionado com a natureza e gravidade da arritmia, os batimentos atriais e ventriculares prematuros ocasionais podem reduzir o fluxo sanguíneo coronário em apenas 5% e 12% respectivamente, enquanto os batimentos ventriculares prematuros frequentes podem reduzir o fluxo sanguíneo em 25%; na fibrilação atrial e na taquicardia ventricular isto pode ser grave, com o fluxo sanguíneo coronário a ser reduzido em até 40% e 60% respectivamente. Em casos de miocardite com bloqueio atrioventricular completo, a redução do fluxo sanguíneo coronário causada por um ritmo cardíaco extremamente lento pode precipitar a insuficiência cardíaca e mesmo a morte súbita. Em geral, as batidas episódicas prematuras não afectam o fluxo sanguíneo na circulação cerebral. Durante batimentos atriais e ventriculares prematuros frequentes, o fluxo sanguíneo médio para a circulação cerebral é reduzido em 8% e 12% respectivamente; batimentos ventriculares prematuros extremamente frequentes podem reduzir o fluxo sanguíneo para a circulação cerebral em 25%; em taquicardia atrial e flutter ou fibrilação atrial com uma rápida taxa ventricular (mais rápido que 100 batimentos por minuto), o fluxo sanguíneo para a circulação cerebral pode ser reduzido em até 40%. A redução do fluxo sanguíneo cerebral devido à arritmia é facilmente tolerada em pacientes com vasos cerebrais normais, mas em pacientes com lesões nas artérias cerebrais, sinais e sintomas de insuficiência cerebrovascular, tais como vertigens, fraqueza, visão turva, hemianopia, convulsões, síncope, paralisia parcial ou leve, e até mesmo convulsões e anomalias mentais irão ocorrer. Os pacientes com bloqueio atrioventricular completo com um ritmo cardíaco extremamente lento têm frequentemente síncope e convulsões devido a uma redução do fluxo sanguíneo cerebral, que é convencionalmente referido clinicamente como um episódio de síndrome de A-Syndrome. Os doentes com taquicardia atrial e fibrilação atrial e taquicardia ventricular com uma taxa ventricular rápida têm uma redução do fluxo sanguíneo renal de 18%, 20% e 60% respectivamente, levando a uma vasoconstrição da circulação renal e causando isquemia renal, cujos sintomas incluem oligúria, proteinúria e azotemia.