Lesões traumáticas na pele humana deixarão mais ou menos uma cicatriz depois de saradas. A maioria das pessoas espera um medicamento ou um método para fazer desaparecer a cicatriz quando esta ocorre. No entanto, o desenvolvimento e resolução da cicatriz não é tão simples como se poderia pensar, mas bastante complexo, e os tipos e graus de cicatrização variam muito. Mesmo com tais avanços na medicina actual, não é possível compreender completamente os mecanismos pelos quais a cicatrização ocorre, quanto mais para a fazer desaparecer. I. A evolução natural da cicatrização Os factores determinantes mais importantes de uma boa cicatrização são a extensão da lesão na pele e a habilidade com que a ferida é tratada, enquanto a constituição e a condição física do paciente também desempenham um papel. A regra geral é que quanto mais depressa uma ferida cicatrizar, menos cicatrizes terá; quanto mais lenta cicatrizar, mais cicatrizes terá. Inicialmente as feridas cicatrizantes terão uma cicatriz ligeiramente vermelha e inchada, o que se deve ao crescimento de muitos tecidos fibróticos na cicatriz. À medida que o tempo passa as fibras desaparecem, a cicatriz vai aplanando e amolecendo e desvanecendo-se para uma cor branca, geralmente referida como cicatriz madura, que normalmente demora cerca de seis meses a um ano. Se a ferida for mais grave, ou se houver uma reacção inflamatória a uma infecção, ou se demorar mais tempo a cicatrizar por outras razões, será produzido mais tecido fibroso e a cicatriz será mais espessa e inchada, tornando-a inestética. Se uma cicatriz hipertrófica for tratada adequadamente, amadurecerá com o tempo e ainda assim desvanecer-se-á em certa medida. Se não for tratada adequadamente, pode tornar-se mais grave. Algumas pessoas desenvolvem outro tipo muito grave de cicatriz hipertrófica devido ao seu tipo corporal – um inchaço do pé de caranguejo (quelóide). Pode crescer para além da cicatriz inicial e pode ser bastante problemático de tratar. Uma cicatriz ideal é aquela que se degenerou com o tempo para formar uma cicatriz fina, plana e branca que não é facilmente detectável se correr paralelamente às linhas da pele. As cicatrizes indesejáveis incluem cicatrizes largas, afundadas ou em relevo, cicatrizes longas e rectas, cicatrizes espessas, vermelhas e inchadas, e cicatrizes quelóides. Formas de evitar cicatrizes indesejáveis 1. Feridas cirúrgicas: Após os pontos terem sido removidos ou após a cicatrização inicial da ferida e desde o início, aplicar uma mancha de cicatriz na ferida até que a cicatriz tenha amadurecido durante seis meses. 2.Trauma cicatrizes: o tratamento cuidadoso da ferida e a sutura cuidadosa é a única forma de reduzir a cicatriz, novamente após a ferida ter cicatrizado a cicatriz deve ser comprimida com um remendo de cicatriz até a cicatriz amadurecer. 3.Burn cicatrizes: é necessário usar uma peça de vestuário de forte compressão, geralmente durante seis meses a um ano. 4. acne: Para além de limpar a zona afectada, utilizar ácidos de fruta e tomar medicamentos para controlar a acne, deve evitar apertar a acne com as mãos para evitar a formação de buracos e cicatrizes. Tratamento de cicatrizes indesejáveis 1. Cicatrizes hipertróficas: Os esteróides podem ser injectados directamente na cicatriz para amolecer e desbotar a cicatriz. Isto é normalmente fixado uma vez por mês até que a cicatriz seja macia e plana, e a aparência vermelha da cicatriz irá lentamente desvanecer-se e eventualmente tornar-se branca. 2.White e cicatrizes largas ou de aspecto desagradável: A cirurgia de revisão da cicatriz pode ser realizada, incluindo a excisão e ressutura da cicatriz, revisão em forma de Z ou W, ou ressurfacing a laser, dependendo do estado da cicatriz. 3. cicatrizes de acne: reaparelhamento a laser ou reaparelhamento com uma máquina de reaparelhamento da pele. 4.Burn cicatrizes: as cicatrizes são mais graves e extensas, não são fáceis de reparar, geralmente apenas para áreas de funções faciais e articulares para tratamento. Isto inclui excisão de cicatrizes, enxerto de retalho, implante de expansor de tecido cutâneo, etc.