Os pacientes são frequentemente atendidos em clínicas ambulatórias com massas salientes, algumas das quais parecem uma bola ao toque e muitas vezes têm um buraco negro na superfície.
Quando espremido com força suficiente, um feijão branco leitoso semi-sólido pode ser descarregado, que cheira a azedo e desagradável. Isto é muito provavelmente um cisto epidérmico. (A primeira fotografia mostra um cisto dermatoglífico no verso, a ocorrência mais comum nesta área. O segundo conjunto de imagens mostra uma mulher idosa com um cisto na virilha direita que cresceu durante décadas e era do tamanho de um ovo, que foi completamente removido cirurgicamente) Qual é a diferença entre um cisto epidermoide e um cisto sebáceo? Alguns médicos estão habituados a dizer aos doentes que se trata de um quisto sebáceo, mas isto não é exacto. Os quistos sebáceos tendem a ocorrer no couro cabeludo e também são chamados quistos de cabelo (foto abaixo). Em contraste, a maioria dos que vemos crescer no corpo na prática clínica são quistos epidérmicos. Os quistos epidérmicos podem tornar-se malignos? Quais são os riscos Os cistos epidérmicos são cistos benignos que normalmente não se tornam malignos (muito raramente podem tornar-se carcinoma espinocelular). No entanto, o seu principal risco é que continue a ser infectado e a formar um abcesso. É como uma bomba relógio. Quando uma infecção ocorre, o cisto pode ficar vermelho e inchado em relação ao seu tamanho original e aumentar de tamanho várias vezes. Sem tratamento, pode formar um abcesso maior com dores significativas. Neste caso, apenas uma incisão e drenagem é efectuada no hospital e a medicação é mudada. No início, o quisto precisa de ser limpo e drenado todos os dias e demora pelo menos dez dias a recuperar completamente. O processo de mudança do medicamento no meio é bastante doloroso. Após o tratamento, a grande ferida localizada também tende a formar uma cicatriz muito visível que afecta a aparência. Quais são as causas dos quistos epidérmicos? Onde ocorrem? Os quistos epidérmicos podem ser primários, isto é, ocorrendo naturalmente. Podem também formar-se como resultado de um trauma ou acne que faz com que o epitélio do folículo piloso se implante na derme. Pode permanecer inalterado durante muito tempo ou pode crescer continuamente. Pode ocorrer em qualquer área. Contudo, os melhores locais para a sua ocorrência são, a face, o pescoço, o peito e as costas, e as nádegas. Como são tratados os quistos epidérmicos? É melhor removê-la quando não há vermelhidão inflamatória e quando o quisto é pequeno. Isto torna mais fácil a remoção limpa e a incisão cirúrgica não é demasiado grande. Uma vez ocorrida a vermelhidão, a parede exterior do quisto torna-se muito quebradiça e difícil de remover. Existem dois tipos de cirurgia: a excisão completa e a remoção por microincisão. Para quistos mais pequenos, o melhor é simplesmente remover a coisa toda. No paciente representado abaixo, o cisto dermatomal na pequena tampa esquerda, que tinha afectado significativamente a aparência, foi completamente removido e reparado com suturas cosméticas. De forma correspondente, quanto maior for o quisto, mais visível será a cicatriz deixada após a excisão. Como no paciente abaixo que foi operado por mim. Se o cisto for grande e a excisão directa for difícil, também podem ser feitas pequenas incisões na superfície para extrudir o conteúdo, para remover o máximo possível da parede do cisto. No entanto, isto tem uma taxa de recorrência mais elevada. Em resumo, o risco de malignidade nos quistos dermatológicos é muito baixo e pode ser quase insignificante. No entanto, a infecção secundária pode ser uma dor de cabeça. Por conseguinte, é melhor removê-lo cedo para prevenir problemas futuros.